刺络拔罐治疗慢性筋膜炎104例
Blood－letting Puncturing and Cupping
Treating chronic Aponeurosis Inflammation in 104 Cases

王小军
(湘西自治州民族中医院，湖南吉首416000)

　　关键词：慢性筋膜炎；刺络疗法；拔罐疗法

　　笔者自1996年以来，用三棱针刺络加拔火罐治疗慢性筋膜炎104例，同时以毫针透刺加拔火罐治疗80例慢性筋膜炎为对照，经临床观察，治疗组疗效优于对照组。现将结果报告如下。
1　临床资料
　　两组病例均为门诊病人，其中治疗组男性59例，女性45例；年龄最小26岁，最大70岁；病变部位：颈部21例，肩部65例，腰部8例，臀部10例；病程最短5个月，最长3年。对照组80例，其中男性45例，女性35例；年龄最小22岁，最大70岁；病变部位：颈部18例，肩胛48例，腰部6例，臀部8例；病程最短2个月，最长3年。
　　慢性筋膜炎患者以局部酸困不适、疼痛，关节欠灵活，肌肉无力等为主要症状；局部均能触及条索状、结节状物，拔之有弹响。
2　治疗方法
2.1　治疗组　取患处触及结节状条索状物之压痛最甚点为治疗部位。常规消毒后，用手固定结节状及条索状物，持三棱针，以痛点为中心迅速点刺数十次，见皮下渗出血为佳，针刺深度一般2～4mm。刺络完成以后，拔火罐吸出瘀血，拔罐时间为5～8分钟。隔日1次，3次为1疗程。
2.2　对照组　取患处触及结节状条索状物之压痛最甚点为治疗部位。常规消毒后，用手固定结节状或条索状物，用毫针透刺结节状或条索状物，针刺1～2寸。透刺后拔火罐吸出瘀血，1日1次，3次为1疗程。
3　疗效观察
3.1　疗效标准　治愈：局部疼痛消失，肢体关节活动自如，体表压痛消失，条索消失；好转：局部疼痛减轻，肢体活动改善，体表压痛减轻，条索状物缩小；无效，经2～3个疗程治疗，临床症状、体征无改善。
3.2　治疗结果
3.2.1　两组治疗效果(见表1)

表1　两组治疗结果〔例(％)〕

　　两组比较P＜0.05。
3.2.2　临床治愈与疗程比较(见表2)

表2　临床治愈与疗程比较〔例(％)〕

　　两组比较P＜0.01。
4　讨论
　　慢性筋膜炎是临床常见的多发病，以中老年发病为多见，病程缓慢。筋膜位于肌肉的表面，分浅、深筋膜两种，分别由疏松结缔组织和致密结缔组织构成，是肌肉的一种保护装置及参与肌肉起止点的形式，同时协调肌肉产生动力、完成运动，慢性筋膜炎是由于某种因素致使筋膜反复受到牵拉、摩擦及冷热、酸碱度等异常刺激，而使它产生缺血、肥厚、变性粘连、纤维化等内在改变。中医认为本病多由外邪侵袭经络、肌肉而致气血瘀滞、痹阻不通所致。
　　一般治疗方法很难从根本上改变其内在的病理变化，而刺络拔罐法直接刺激病变部位，促进了局部的微循环，加速了病变部位组织修复，同时，三棱针放血，具有止痛、祛瘀血作用，可使症状很快消失，功能恢复快，两组治疗结果经统计学处理，有显著性差异，治疗组优于对照组。两组治愈病例的疗程，治疗组1疗程治愈占78.65％，对照组仅为20％，经统计学处理，差异非常显著，说明刺络拔罐法是治疗慢性筋膜炎的有效方法之一，可在临床进一步推广运用。

(收稿日期：1999－08－31)