慢性风湿性心脏病的防感染、防复发

湖南省中医药研究院文献信息研究所　(410006)　肖燕

　　慢性风湿性心脏病，是风湿热反复发作累及心脏所遗留的慢性心脏损害，以心脏瓣膜损害为著，尤以单纯二尖瓣病变多见。风心病多发于青壮年，气候寒湿、素体虚弱为多发因素。所以，久居寒湿之地，体质欠佳的青少年为重点防护对象。风心病的常见症状除心区不适外，尚有长时间低热(抗生素治疗无效)、肺水肿、血栓等，是危害大、病程长的难治之症。且发病年龄愈小，发作愈频繁，预后就愈差。所以，慢性风湿性心脏病重在预防。其预防分患病前的防感染和患病后的防复发两方面。

1　防感染

　　慢性风湿性心脏病的起因，多责于上呼吸道链球菌感染引起的风湿病。此病除具有寒、湿地区多发的区域性外，还有一定的家族性，与这两项条件相关者，更要加强防范意识，一旦确诊呼吸道链球菌感染，要及时进行规范的抗生素治疗。据临床报道，在9天内控制感染者，可避免风湿病，从而有效预防风湿性心脏病。对抗生素过敏，或本身体质虚弱，抗生素作用欠佳时，可选用中药治疗。有抗链球菌作用的中药较多，临床除配方中可酌选外，有些可以代茶长期泡服，如菊花、金银花、夏枯草、大青叶、天冬、黄芪等，是简便易行的预防措施。而体质较弱的易感者，则宜选用有增强免疫力作用的药物配成药膳食用，如：冬虫夏草蒸鸭、黄芪蒸瘦肉(或蒸鸡)、当归煮鸡蛋等。这些药膳方都可以根据个人身体情况，选配桂圆、红枣、枸杞等，长期交替选择食用，有明显的强身健体作用。

2　防复发

　　慢性风湿性心脏病的复发，一般由风湿活动引起。而风湿病复发率高，心脏损害则随复发次数递增。所以防复发既要防风湿病的复发，也要防风心病复发。

2.1　风湿病保健方法

　　风湿病者的保养要则是防寒祛湿，为方便患者选用，我们介绍一些取材容易、方法简单又行之有效的方法。

　　(1)食疗

　　生姜炒雄鸡：嫩雄鸡1只，生姜100g，洗净切块，油锅爆炒，加酒少许，一同焖熟食用。适于关节冷痛、喜暖畏寒者。

　　赤小豆粥：赤小豆适量，文火煮烂熟食用，可利水祛湿。

　　防风苡米粥：防风10g，苡米30～50g，水煮成粥食用，能清热除痹。

　　木瓜汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥；白蜜1斤，炼净调入木瓜泥，每日晨起开水冲服1～2匙，可通痹止痛。

　　(2)熏洗

　　方1：艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g。

　　方2：透骨草、追地风、千年健各30g。

　　方3：土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g。

　　方4：海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g。

　　上述各方均以水煎，乘热熏蒸，浸泡患处，每次10～20分钟，每日1～3次。注意防止烫伤。

　　(3)外敷

　　方1：鲜毛良姜3～5根捣烂外敷患处。

　　方2：石蒜、生姜、葱各适量，捣烂外敷患处。

　　方3：菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，一同炒热，布包敷患处。

　　以上适于肢体关节冷痛者。

　　方4：仙人掌适量，去表面毛刺，捣泥外敷。

　　方5：蒲公英120g，水煮成药液，毛巾浸取药液，湿敷患处。

　　方6：绿豆粉、鸡蛋清各适量，调糊外敷患处。

　　以上适于关节红肿灼热而痛者。

2.2　风心病单验方

　　方1：龙眼肉10～30g(鲜品倍增)，嚼食，早、晚各1次，适于心血不足的风心病心律失常者。

　　方2：核桃肉、黑芝麻、桑叶各30g，捣泥为丸，每丸9g，每日早、晚各1丸，适于风心病心律失常者。

　　方3：3年以上白雄鸡1只，沉香60g，皂矾120g，黑豆子300g，琥珀90g，山楂150g。取鸡血与内脏，与诸药共捣为泥，晒干碾末，每服6～15g，每日早、晚各1次。适于风心病慢性心衰者。

　　方4：合欢皮35g，夜交藤20g，水煎，每日1剂，分2次服。适于心阳虚弱的风心病心律失常者。

　　另外要提醒患者注意的是，风心病反复发作容易成为险症，故应及时就诊。慢性风湿性心脏病的防感染、防复发