骨结核

〔方术来源〕辽宁抚顺县中医院“抗痨散治疗骨结核11例”(尹德生.辽宁中医，1992：(4)：41/湖南省中医药研究院谭电波选介)。

　　〔适应病证〕骨结核。

　　〔方术内容〕①基本方：人参10g，白术、茯苓各20g，熟地30g，当归20g，黄芪、紫河车、鹿角胶各30g，淫羊藿、山萸肉各20g，肉桂10g，麻黄5g，牡蛎10g，全蝎、蜈蚣各5g，双花30g。②用法：共研细末。每次服5g，8小时服1次。③宜忌：有窦道者，清创，排出腐骨，视局部情况外敷生肌散。服药期间忌食生葱、生蒜、韭菜，忌房事。

　　〔临床疗效〕治疗骨结核患者11例，治愈7例，有效3例，无效1例。

　　〔方术评析〕骨结核病，属中医“骨痨”范畴，是一种发病慢、病程长，轻者形成残疾，重者危及生命的疾病。祖国医学认为，骨痨多因阳气不足、脾肾俱虚，肾阳虚不能温煦脾土，脾阳虚水湿不得运化，聚而成痰，病邪乘虚而入，流注肌腠关节而成。方中人参、熟地、白术、鹿角胶、黄芪、当归、山萸肉、紫河车、淫羊藿、肉桂等健脾益气，填精养血，补肾助阳以扶正气；麻黄、白芥子、茯苓、百部、双花、全蝎等解毒消痰，通络散结，抗痨杀虫以祛邪。

急性伤筋

　　〔方术来源〕江苏常州市第一人民医院“散瘀舒筋膏外敷治疗急性伤筋481例疗效观察”(陈虹.江苏中医，1992；(10)：33/湖南常宁县中医院肖运生选介)。

　　〔适应病证〕急性伤筋。

　　〔方术内容〕①基本方：血竭、山柰各1份，红花、制乳香、制没药、苏木、大黄、赤芍、羌活、独活、樟脑各4份，生石膏、血余炭、山栀、生甘草各2份。②用法：上药共研细末，用蜂蜜调成膏状，涂抹于敷料平贴于患处，每3天换药1次。③宜忌：3次敷药无效者，宜改用其他治疗方法。

　　〔临床疗效〕①481例患者中，显效298例，有效169例，无效14例，总有效率为97.09％。②典型病例：女性，19岁，护士。因左踝扭伤1周，于1990年5月3日就诊。查：左外踝部肿胀，局部软组织压痛，踝关节内翻试验(＋)，活动受限。左踝关节X线摄片未见骨折、脱位。诊断：左踝外侧副韧带损伤。给予散瘀舒筋膏外敷，弹性绷带固定，3天换药1次，3次敷药后，肿痛消退，行走活动自如。

　　〔方术评析〕祖国医学认为，气滞血瘀、络脉不通是急性伤筋的病机。大凡治疗新伤肿痛之症，应乘其血瘀未凝之机，重用活血化瘀之药，直接作用于病变局部，使药力直达病所，而收事半功倍之效。本敷药以破瘀、行气、止痛之血竭、山柰为主药，佐以红花、乳香、没药、苏木、大黄、赤芍、樟脑等活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络之药，各药配伍，相得益彰。本方具有疗效显著、使用方便、不良反应小等特点，特别是对疼痛等临床症状的缓解迅速，是治疗急性伤筋较为理想的外敷药。