复方葛根口服液的研制与应用

季志平¹，郭隋章²，曹桂群²

(1.江苏常州市第二人民医院，江苏常州213003；2.江苏南通市肿瘤医院，江苏南通226361)

关键词：复方葛根口服液；癌性发热；研制；应用

　　根据我院中医科专用于恶性肿瘤、癌性发热的协定处方，研制了复方葛根口服液，临床使用28例，疗效满意，现小结如下。
1　处方组成
　　葛根750g，白蔹500g，大青叶500g，鳖甲750g，青蒿500g，吐温－803ml，5％羟苯乙酯9ml，蒸馏水适量，总量1500ml。
2　制备方法
　　(1)将鳖甲洗净，加水浸渍2h后，煎煮2.5h，得煎液，冷藏静置，备用。
　　(2)将葛根、白蔹、大青叶洗净，切片，加水浸渍1h，加适量水煎煮2次，每次1h，合并两次的煎液，冷藏静置，备用。
　　(3)将青蒿洗净，加水浸渍0.5h，加适量水煎煮0.5h，煎煮两次，得煎液，冷藏静置，备用。
　　(4)将上述(1)、(2)、(3)煎液过滤，合并滤液，加入吐温－80、5％羟苯乙酯，调PH接近于6，加水至全量1500ml，煮沸10min，放冷，过滤，分装入经灭菌的塑料容器中，每支30ml(含生药60g)。
3　质量检查
3.1　鉴别　本处方中药鉴别按《中国药典·一部》(1995年版)所载鉴别项下进行。
3.2　性状　本品为棕色液体，味微苦、咸。
3.3　酸碱度　本品的PH值为5.6～6.0。
3.4　相对密度　不低于1.10。
3.5　稳定性　本品室温放置6月，外观没有明显变化。
3.6　卫生学检查　按卫生部《药品卫生检验方法》进行检查，符合药品卫生标准。
4　临床应用
4.1　临床资料　28例中男性12例，女性16例，年龄45岁以下者8例，45～60岁者16例，60岁以上者4例，平均年龄51±17岁。发热时间大多月余，体温在38℃～39℃者22例，39℃以上者6例。肺癌8例，乳腺癌5例，卵巢癌6例，结肠癌4例，肾癌2例，胸腺癌3例。
4.2　用法口服20～40ml，每天两次，应用本品期间停用抗生素和糖皮质激素等药物。
4.3　疗效标准及治疗结果显效：体温降至37℃以下，持续15天以上，20例占71.42％。有效：体温较治疗前下降1℃以上，但尚未降至正常，持续15天以上，5例占17.85％。无效：无明显变化，3例占10.71％。
5　讨论
　　癌性发热是恶性肿瘤的常见症状，其原因多由于患者机体抵抗力下降，合并感染或癌组织变性，坏死组织和肿瘤所产生的毒素被吸收，以及肿瘤内出血后血营蛋白的吸收，脑转移等累及体温中枢而导致的顽固性发热。中医则认为是毒热内盛、气机郁遏，湿热伤阴。治宜清热解毒散郁，处方中用葛根解肌腠之郁热；青蒿、白蔹、大青叶清热祛湿，散结通壅；鳖甲佐青蒿养阴退热。综合全方，清热散郁，养阴解毒，邪正兼理，药专力宏，切中病机，药到热退。本品配制工艺简单、原料易得，使用方便。
6　典型病例
　　陈××，女，45岁，卵巢癌，反复发热月余，曾先后用氨苄青霉素、先锋霉素V静脉点滴及地塞米松治疗，体温降而复升，症见身热，午后尤甚，口渴而不欲饮，小腹胀痛，腹部膨隆，小便黄赤而不畅，大便干结，舌红，苔黄厚，脉弦细数。查体：体温38.9℃，右侧小腹压痛，未触及明显包块，腹水征(＋＋)。血常规检查，WBC：3.8×10⁹/L，NO.71，LO.39，属湿热毒蕴证。处理：①停用抗生素与激素。②使用本品治疗，用法同上。用药当日午后体温仅比平日相同时间低0.5℃。4天后，体温恢复正常，观察15天未再发热。尔后体温略升，服用本品，体温均控制正常。

参考文献

〔1〕钱宝延.小柴胡汤加减治疗癌症发热32例.陕西中医，1995，2(15)：57

(收稿日期：1999－09－12)