双黄连保留灌肠治疗溃疡性结肠炎24例

云南冶炼厂职工医院(650102)　李明翠

关键词　双黄连　中药保留灌肠　溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症性肠道疾病。笔者近年来运用双黄连粉针剂灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得较好疗效，现报告如下。

1　临床资料

　　根据《实用内科学》溃疡性结肠炎的诊断标准，并经纤维结肠镜检查，将确诊为溃疡性结肠炎者，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组24例，对照组16例。治疗组男性14例，女性10例，年龄20～60岁，病程0.5～20年；对照组男性9例，女性7例，年龄20～62岁，病程0.5～22年。两组病例均有腹痛、腹泻、腹胀、粘液或脓血便、里急后重，舌质红，苔黄腻或白腻，脉弦等。

2　治疗方法

2.1　双黄连粉针剂灌肠　用双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂出品)2.4g加入0.9％氯化钠液100ml作保留灌肠，每天晚上保留灌肠1次，灌肠液温度30℃左右。灌肠方法：灌肠前嘱患者先排空大便，再灌药汁，灌毕，嘱患者抬高臀部5分钟后左侧卧位10分钟，再右侧卧位10分钟，使药汁在肠腔内自然流动，以达到广泛吸收。治疗10天为1疗程。

2.2　内服药　葛根芩连加芪汤(自拟方)，由黄连10g，炒黄芩12g，葛根20g，北芪30g，郁金15g，苏梗10g，白蔻12g，神曲20g，茯苓15g，白术15g，甘草6g组成。每日1剂，早、中、晚各服1次，10天为1疗程。

　　两组均服用葛根芩连加芪汤，治疗组再加用双黄连粉针剂灌肠。

3　治疗结果

3.1　疗效判断标准　根据1978年杭州全国消化系统会议对该病的疗效标准评定疗效。治愈：临床症状消失，大便常规恢复正常，肠镜检查粘膜病变恢复正常或遗留疤痕，随访1年以上无复发者；好转：临床症状消失或明显减轻，治愈后半年内复发者；无效：临床症状无好转者。

3.2　结果　经治疗后，治疗组痊愈20例(83.3％)，好转3例(12.5％)，无效1例(4.2％)，总有效率为95.8％；对照组痊愈6例(37.5％)，好转5例(31.3％)，无效5例(31.2％)，总有效率为68.8％。两组总有效率经统计学处理P<0.05， 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 。

　　治疗1个疗程后，治疗组腹痛减轻平均需时2～5天，对照组4～10天；粘液便消失者治疗组16例，对照组3例；大便次数，治疗组平均每天1～3次，对照组平均每天2～4次。

4　体会

　　中药保留灌肠是一种简单实用的方法，通过使用双黄连保留灌肠，可使药物直达病所。双黄连粉针剂由金银花、连翘、黄芩组成，具有清热解毒、轻宣透邪的作用。经临床实验证实双黄连粉针剂对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，可明显增强机体的免疫功能(1)，从而在机体抗感染中发挥重要作用。溃疡性结肠炎属非特异性炎症，其发病与机体免疫功能低下有关，而双黄连的这种增强机体免疫功能的作用，可能对治疗本病起决定性作用。临床通过运用双黄连保留灌肠，其疗效明显优于未用灌肠者，治愈率也明显提高，说明双黄连灌肠能增强对病变部位的清热解毒作用，从而达到治愈的目的。临床使用双黄连灌肠，在治疗过程中未发现毒副作用。

参考文献

1　刘树芳.双黄连粉针剂对免疫调节作用的研究.中国中医急症，1996；5(5)：223

(修回日期：1999年1月6日)