急性腰扭伤
〖方术来源〗上海中医经典著作研究班“鼻针治疗急性腰扭伤64例”(沈景春,等.上海中医药杂志,1992;(7):8/湖南省财贸医院陈光临选介)。
〖适应病证〗急性腰扭伤。
〖方术内容〗①取穴:鼻骨下缘与鼻翼之处划一直线的1/2中点即“腰痛”穴。②方法:患者全身放松,取左右“腰痛”穴常规消毒后以28号一寸毫针取45度角斜向鼻中隔方刺入,得气后用捻转泻法。并嘱患者由小到大缓慢地分别作左右转各20次再作俯仰动作。同时交替作齿咬紧、放松,两目开阖活动。待腰部有热汗、松感时即可出针。若宿疾兼外伤者可留针20分钟。
〖临床疗效〗治疗急性腰扭伤64例,痊愈58例,好转2例,无效4例。
〖方术评析〗《灵枢·五色篇》云:“明堂高以起,平以直,五藏次于中央,六腑挟其两侧。”我国生物学家张颖清教授也认为“在一个生物体里面,任何一个相对独立的部分,都是整体的缩影。”因此,鼻针与头针、面针、耳针一样,取穴治病都可以收到显著的疗效。“腰者、肾之府”。同时腰部为冲督等经脉通行之道,故腰部活动受限,经络气血亦受制,所以施治中配合各种活动协助经气之畅达,可提高疗效。
落 枕
〖方术来源〗新疆建材设备供应公司医务所“三步法治疗落枕40例”(李华.江苏中医,1992;(4):22/湖南省常宁县中医院肖运生选介)。
〖适应病证〗落枕。
〖方术内容〗方法:第一步,在患者患侧颈项部,从风池至肩井处(甚者加颈夹脊穴),用西医叩诊锤中度叩击,使皮肤微红。第二步,在叩击处作皮肤常规消毒,用梅花针由轻至重弹刺,重叩风池、肩井及压痛点,令微渗血。第三步,用火罐在弹刺部位拔罐,留罐期间嘱患者活动颈项,作回顾俯仰动作。罐内弹刺处可有血液及淡黄色组织液逐渐渗出,受风寒重者,渗出物量多。10~15分钟后起罐,嘱患者休息10分钟。
〖临床疗效〗共治疗40例中,痊愈(1次而愈,颈项活动自如)34例,显效(2次而愈)5例,无效(治疗3次以上,始逐渐痊愈,或治疗2次后改用它法治愈)1例。
〖方术评析〗“三步法”以舒筋通络、温经散寒为原则。在取穴上,首选风池,此为足少阳、阳维之会,乃治风之要穴,且可治“颈项如拔,痛不得回顾”;次取肩井、颈夹脊,以发挥其局部治疗作用。在治疗方法上,用叩诊锤叩击,可舒筋活络,调和气血;梅花针弹刺,“以治疗寒气之博大者”;拔罐可温经散寒,祛瘀生新。本法综合治疗,环环紧扣,使机体正气振奋,祛邪道路畅通,患者病痛顿失。
关节型过敏性紫癜
〔方术来源〕包头市东河区医院“自拟化斑消癜汤治疗关节型过敏性紫癜230例”(李玉兰.内蒙古中医药,1992;(4):21/湖南省岳阳市二0一信箱医院刘福祥选介)。
〔适应病证〕关节型过敏性紫癜。
〔方术内容〕①基本方:土茯苓15g,紫草10g,生地12g,丹皮10g,当归10g,川芎10g,地龙10g,防己10g,苍术10g,薏苡仁12g,白藓皮12g,地肤子12g。②用法:以上药量为10岁儿童量,年龄小可适当减量,大者可适当加量。水煎服,每日1剂,早、晚食远分服。
〔临床疗效〕①用此方治疗关节型过敏性紫癜230例,服3剂消斑者59例,6剂消斑者80例,10剂消斑者85例,服16剂消斑者6例。②典型病例:用此方曾治1例7岁女性患者,症见双下肢出现圆形边界清晰的红色斑点,从足掌至臀部,大小不匀。略高出皮肤,压之不褪色,伴有发热,四肢末端近关节处略肿胀,连续发作8月,曾用过强的松等西药症状未减。用本方3剂症状减轻;后又服3剂,诸症消失而愈。
〔方术评析〕过敏性紫癜是儿科比较常见的病症,而关节型更为多见,其致病因素较为复杂,一般认为热瘀湿风交织于络脉,致血从络脉外溢是该病的主要病理机制。治疗以祛除邪气,消除病因为主。方中以土茯苓清热解毒,除湿利关节;紫草、生地、丹皮、当归、川芎、地龙清热解毒化瘀,疏通络道改善血管脆性,恢复其弹性;防己、苍术、薏苡仁祛除血道污浊湿邪,其中防己除有利水消肿、祛风止痛之效外,还有抗过敏、解热镇痛、扩张血管及改变血管通透性的作用;白藓皮、地肤子脱敏清热,祛风胜湿。诸药合用,共奏清热解毒、疏通经络、祛风利湿、通利关节之目的。
肘关节炎
〔方术来源〕河南省新乡市新谊医药(集团)公司专家门诊部“缪巨刺治疗肘关节炎334例”(马纯礼,等.陕西中医,1992;(10):457/湖南省隆回县人民医院龙达亨选介)。
〔适应病证〕肘关节炎。
〔方术内容〕①取穴:梁丘、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉。②方法:采用针刺患部交叉对应穴点。如痛在肘外侧,针刺交叉的梁丘、犊鼻、阳陵泉;痛在肘内侧,针刺交叉的阴陵泉、阳谷;痛在肘鹰嘴处,针交叉之委中穴。虚寒,用烧山火;实热,用透天凉;不虚不实,用平补平泻法。
〔临床疗效〕①用此法治疗肘关节炎334例,症状消失,屈伸活动自如痊愈者249例,显效者53例,总有效率达99.1%。②典型病例:曾治疗一60岁女性农民,左肘关节疼痛5年,活动受限,不能持物,遇冷痛剧,得热则痛止。中西药无效,诊断为痛痹,取右阳陵泉用热补的烧山火手法捻转片刻,即觉患处发热而痛止,连续针两次痛止,功能复常,随访3年未复发。
〔方术评析〕缪巨针刺法是以祖国医学脏腑经络学说为原则,根据中医通则不痛、痛则不通的观点,一方面采取疏通经络以驱除风湿来达到治疗目的,另一方面通过针刺患部交叉对应穴(点)而调整机体功能起到自身调节、自身修复以促进新的协调和平衡,风湿去,经络通,则疼痛止。
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