针灸治疗急性腰腿痛50例

湖南石门县中医院(415300)　黄梦英

关键词　针灸急性腰腿痛

　　腰腿痛是一个临床常见病、多发病。几年来，我院先后用针灸，部分配合水针治疗50例腰腿痛病人，均收到不同程度的效果，现整理报道如下。

1　临床资料

　　在急性腰腿痛的50例病人中，男36例，女14例；年龄最小19岁，最大76岁，平均年龄31.5岁；初次发病者26例，素有腰腿痛、风湿痛、陈旧性外伤史而急性发作者24例；疼痛部位以腰痛为主者20例，腰痛合并腿痛者30例。

2　治疗方法

　　腰腿痛以“痛”和“功能障碍”为主，针对二者，采用体针、耳针和水针，部分病人还配以艾灸、拔火罐及放血等综合治疗。

2.1体针　　以腰痛为主者，取志室透命门、大肠俞等穴，作腰脊神经根强刺，配腰阳关、委中。合并坐骨神经痛者，加针环跳、阳陵泉，均强刺激，不留针，要求针感能达到病所，即沿经络放射。

2.2耳针　　腰骶区、臀、坐骨神经区，强刺激，留针4～12小时。针前应找准耳穴敏感点，否则影响疗效。

2.3水针　　丹参或当归注射液2ml＋5％葡萄糖注射液10ml，分别于腰腿部痛点或穴位注射，每穴2～5ml，针刺入穴位后，首先找针麻胀感，然后推注药液，使针感向周围或上下放射。

2.4火罐　　即痛点或穴位局部先用三棱针点刺数针或梅花针叩刺出血，后罩上火罐，让瘀血吸入火罐中，有时在委中放血，但不能拔罐，因委中有大血管通过。

2.5艾灸　　如病属虚寒性者，可于腰腿穴位加施艾灸，用艾柱直接灸或艾条悬灸均可，但必须坚持多次，以至病愈。

3　疗效观察

3.1疗效评定标准　　参照国家病证诊断疗效标准。临床痊愈：经过治疗后，自觉疼痛症状消失，腰腿活动功能恢复正常，可参加一般工作；显著进步：自觉疼痛症状基本消失，腰腿活动功能稍限制，或走路有轻度疼痛或不适；好转：自觉疼痛症状明显好转，但腰腿活动功能仍有障碍，行走时尚感有些疼痛或显跛行；无效：症状无明显改善或反复发作。

3.2治疗结果　　治疗时间最短7天，最长56天。通过治疗后，达到临床痊愈者33例(占66％)；显著进步者11例(占22％)；好转者4例(占8％)；无效者2例(占4％)，总有效率为96％。

　　附：典型病例

　　郭某某，男，40岁，技术员。患者素有腰痛，为时长达5～6年之久，1980年在野外工作，突然发痛，卧床不起，以后经常发痛。1987年以后，腰痛更甚，曾经封闭、理疗、内服中西药物等治疗，效果均不佳。近因修堤挑土，不慎扭伤腰部，疼痛甚剧，不能行走，翻身转侧不便。由担架抬来门诊，经用耳针刺人中穴，边捻转边令病人活动腰部，4～5分钟后，腰部活动好转，疼痛明显减轻。腰部按压仍感有些疼痛，再给以针刺肾俞(双)、腰阳关，加拔火罐10分钟，并针刺委中放血，治疗完毕后，腰部活动自如，疼痛基本消失，步行走出诊室。以后连续来门诊针6次，腰痛痊愈。

4　体会

　　在急性腰腿痛的病例中，我们抓住“痛”这个主要矛盾，施行多种综合有效的止痛办法。如新针中的耳针，止痛效果较为满意，因耳朵暴露在外，便于久留针，反复刺激达到止痛目的。其他如体针、水针等，能调整整体，对疾病的巩固和根治又不可缺少。本组病例中，无骨质病变和类风湿反复发作史而属单纯性者效果较好，否则效果就差。如无效的两例中，1例是腰椎间盘突出，另1例是类风湿性脊椎炎所致。在治疗过程中，我们体会到，针灸疗法适应症广，疗效高，既经济，又简便，易于学习推广，且不受任何设备条件的限制，符合简、便、廉、效的原则，适应广大农村的需要。

(收稿日期：1998年12月28日)