湖南省中医事业的回顾与展望

湖南省卫生厅(410008)　周绍明

　　在走进1999年之际，回顾总结建国50年来特别是党的十一届三中全会召开20周年以来湖南中医事业发展的成就，这对我们更好地高举邓小平理论的伟大旗帜，统一思想认识，全面贯彻十五大、十五届三中全会精神，切实搞好世纪之交和21世纪的中医工作，具有重要意义。

1　拨乱反正，党的中医政策得到恢复和落实

　　十年动乱，使我国的中医政策和中医工作遭受了惨重浩劫，各省的中医工作也遭到了严重的破坏。党的十一届三中全会以后，湖南省的中医政策得到落实，工作开始恢复。在省委、省人大、省政府、省政协的高度重视和正确领导下，在有关部门的紧密配合和大力支持下，在全省中医界广大干部职工的共同努力下，解放思想，实事求是，大胆探索，开拓前进，取得了很大的成绩，出现了生机勃勃的新局面。1979年起，全省县级集体所有制性质的中医院或中医门诊部如雨后春笋茁壮成长；中医教育恢复了高考制度，并按中共中央〔78〕56号文件规定，在全省通过统一考试录取了500名中医骨干人员，中医事业呈现出承先启后、后继有人的兴旺景象。1982年4月卫生部在衡阳市隆重召开了“全国中医医院和高等中医教育工作会议”。这个被中医界盛赞的“衡阳会议”，不仅是全国中医工作发展的里程碑，也是对湖南省委、省政府发展中医事业的政策和措施的认同，为我省“六五”期间制定中医工作的目标、任务明确了方向。

2　加强领导，中医事业得到迅速发展

　　1987年，在湖南省委正确领导下，省政府在全国率先以湘政(1987)5号文下发了《关于加强中医药工作的决定》。《决定》对发展中医药事业制定了一系列的政策，极大地促进了全省中医事业的发展：

　　一是建立健全了中医事业管理机构。为加强对中医药工作的领导，省政府决定设立省中医管理局，并设立专项经费用于中医专科建设和中医教育事业。各级也建立健全了相应的中医管理机构，采取措施扶持中医事业的发展。

　　二是中医机构得到明显加强。《决定》下达后，全省县级中医院先后均转为全民所有制医院，中医院建设开始得到国家的扶助。到1998年止，全省有县以上中医医院122所，其中三甲医院4所，二甲医院51所，国家重点专科(专病)中心5个，它们是：省中医药科技信息中心，中医附一的肝病、眼底病，中医附二的皮肤疮疡，湘潭市中医院的小儿马蹄内翻足等治疗中心。有省中医附一院、株洲市中医院、衡阳市中医院、常德市中医院、湘潭县中医院、浏阳市中医院、慈利县中医院7所医院进入全国示范中医院行列，有11个县达到省级农村中医先进县标准，其中慈利县成为国家级农村中医先进县。

　　三是中医逐步向现代化迈进。在医疗手段上，一改以前单一的“三个指头加一个枕头”的诊疗方式，逐渐采用现代检测手段，加快中医中药科学化的进程，逐步向中医现代化迈进。中医医院的科室设置由大内科、骨伤科逐渐发展成内、外、妇、儿、口腔、五官、制剂、检验、放射和有特色的专病专科等综合性医院。

　　四是中医教育得到较大发展。中医教育基本形成以湖南中医学院、省中医药学校为主体的基础教育体系，完善了中专、大专、本科、研究生等学校基本教育。同时，师承教育、毕业后教育和继续教育共同得到了发展。在专业设置上，由临床医疗为主发展到本科9个专业，专科3个专业，中专12个专业，还开设了国际针灸推拿班，加强了农村中医药人才的培养，省中医药学校已于1998年5月确定为湖南省重点中专学校，11月又正式确定为国家中医药管理局局级重点学校建设单位。

　　五是中医科研硕果累累。在中医科研机构建设上，全省有独立科研机构2个，附属性科研单位42个。省中医药研究院建设成为国家中医药管理局7大科研基地之一。全省承担中医药科研课题900多项，其中“七·五”、“八·五”、“九·五”均承担了国家的攻关课题。已获得的科研成果500多项，获厅以上成果奖130多项，其中国家中医药管理局的基础研究奖一等奖(合作)1项、科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖11项。

3　加快立法，中医工作走上了法制化轨道

　　中医药工作为适应社会主义经济建设需要，必须加强法制建设，湖南省中医工作率先在全国走上了正规化、法制化轨道。1988年以来，省政府对全省贯彻(1987)5号文件进行检查，卫生厅针对中医工作出现的新情况和新问题组织力量调查研究，及时向省人大、省政府提出促进全省加快中医事业发展的步伐、尽快立法的建议，得到省人大、省政府的支持，全国第一部中医工作的地方性法规《湖南省中医管理条例》于1990年底正式颁布实施。《条例》明文规定，将中医事业的发展纳入各地国民经济和社会发展规划，对中医事业的投入由财政实行计划单列，加快了中医事业的发展。据1997年统计：全省中医机构建设面积由34938平方米增扩到147514平方米，设备总值由1992年的8000多万增加到3.8亿元(不包括学院和研究院)，为下个世纪的中医事业发展打下了较好的基础。随着社会主义市场经济体制不断完善，人民群众对中医服务需求越来越迫切。为了使中医事业适应市场经济和人民群众的需要，加快中医事业的发展，湖南省对《条例》又作了较大的修改，并更名为《湖南省中医条例》。这个《条例》于1998年9月28日省人大九届四次常委会审议通过，并在全省实施。由于省委、省人大、省政府、省政协高度重视中医工作，能在十年中根据全省实际，制定出两个中医工作的地方性法规，这也是全国独有的。

　　改革开放20年来，中医工作取得长足的进步，积累了丰富的经验。但我们也要清楚地看到，中医工作还存在不少困难和问题。由于中医起步晚，从1988年起，各级地方政府和财政才开始给予投入，较同级西医院要晚了38年，所以现有的基础设施，特别是设备还落后于群众需求和现代化事业的需要，中医病床使用率一直在56％上下徘徊。中医的疗效还亟待迅速提高。改革开放已走过20年光辉的历程，新的世纪即将来临，21世纪是知识经济时代，是高科技、快信息、人才竞争的世纪。在迈向21世纪的伟大征程中，中医工作面临着前所未有的机遇，也面临着十分严峻的挑战，可以说机遇与挑战并存，希望与困难同在。

　　江泽民总书记在中共中央、国务院召开的全国卫生工作会议上指出：“中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝”，“要正确处理继承与创新的关系，既要认真继承中医药特色和优势，又要勇于创新，积极利用现代化科学技术，促进中药现代化，更好地保护和增进人民健康”。卫生部张文康部长1999年2月2日在全国中医药工作厅局长会议上的讲话中又强调指出：“在实施医疗机构改革过程中，要认真贯彻中西医并重的方针”，要“加强农村中医药工作，切实为广大农民造福”。党的十五大、十五届三中全会和省人大九届二次、省政协八届二次会议确定了我省跨世纪的战略目标和工作思路，为我们做好跨世纪中医工作指明了方向。省委、省政府对中医药工作十分重视和支持，储波省长在今年的政府工作报告中明确提出要“发展传统中医，加快医药卫生体制改革，提高医疗质量，完善卫生服务体系”。我们一定要认真学习贯彻江泽民总书记、卫生部张文康部长和省委、省政府领导讲话精神，坚定信心，抓住机遇，迎接挑战，加快中医事业的发展。

　　今年是本世纪最后一年，又是中华人民共和国成立50周年，澳门回归之年，纪念“五·四”运动80周年，是大喜之年。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和1999年卫生部、国家中医药管理局的工作重点，1999年我省中医工作改革的基本思路是：高举邓小平理论伟大旗帜，统一认识，抓住医疗保险制度改革的契机，增强竞争意识，迎接新的挑战，深化内部改革，中医机构由外延型、规模数量型向内涵型、质量效益型转变，使中医机构运行富有生机和活力，发扬中医药的优势，促进中医事业健康、可持续发展。

　　值得我们进一步清醒地认识到的是：知识经济时代已经萌动，在这世纪之交，传统医学要继续引进、运用现代科技新知识和必要的先进设备，走出一条引进——消化结合——创新——超越的路子来发展中医事业。不仅要使知识及时转化，产生效益，还要不断更新知识。对广大基层人员进行大面积的知识更新的任务还相当艰巨，要求各级行政部门和中医管理机构，更应尽快学会应用高科技的信息网络新技术，来开展网上教学。最近，国家中医药管理局批复，同意由湖南国讯网络有限公司和国讯中医药信息网络中心组建“21世纪中医药网络教育中心”，采用政府主管、企业主办、单位联办的模式来开展多层次、多形式的中医药网络教育，我们应该努力抓住这个契机，使中医药教育注入新的活力，推动中医药事业发展。这既符合广大基层医务人员特别是中医药人员对提高和更新知识的渴求，也是值得提倡的一条便民利民的教学方式，同时要积极挖掘搜集散在民间几十年乃至几百年在临床确有疗效的单方、验方，及时通过科学的临床观察和实验室研究，其科研成果，既要符合国际公认的检测标准，又要符合中医药基本原理，并得到开发利用，转化为现实的生产力，及早为民造福，为国争光，为经济的增长发挥优势。