中国名医名方录 >> 清上温下汤

组成：

 桑白皮20克、地骨皮20克、旱莲草20克、女贞子20克、知母12克、黄柏6克、黄精15克、怀牛膝15克、玄参12克、仙鹤草20克、炒栀子15克、炮姜10克。
功能： 清上温下，导火归元。
主治： 反复鼻衄，久治不愈。
用法： 每日一剂，水煎服。首煎20分钟，以取其“气”；次煎30分钟，以取其“味”。两煎共取药汁500毫升左右，分两次饭后温服。服药过程中，宜戒烟酒，忌食辛辣。连续5天为一疗程。
方解： 大凡反复鼻衄，阴血既亏，阳气亦损，导致阴虚于下，阳浮于上。虚阳上越，迫血妄行，发为鼻衄反复发作。方中桑白皮、地骨皮，仿“泻白散”意，清泻肺经郁热伏火，以清上热；伍以旱莲草、女贞子、黄精、玄参、知母、黄柏，旨在补肾阴益糟血，滋阴守阳、牛膝引上冲之血归经下行；炮姜温而少辛，守而不走，以冀浮越之阳得以潜藏；栀子解乎心热，祛三焦浮火；仙鹤草苦凉，可止人体各部出血，二药相伍，以治其标。诸药相配，清上不损下，温下不碍上，清温并用，标本兼治，从而达到阴平阳秘，鼻衄止矣。
临床
应用：		 “清上温下汤”系石氏在长期临床实践中创拟的经验方，是诊冶鼻衄反复发作、久治不愈的有效方剂。遣用时，宜辨证精当，相应化裁。伴有失眠者，遵泻南补北理论，加黄连6克、上肉桂2克；胃纳欠佳者加百合30克、生山楂20克、冬瓜籽30克；脾弱便溏者，减知母、黄柏药量，去玄参，加生山药30克、山楂炭20克、乌梅15克；衄血量多者，加生白芍15克、鲜白茅根30克、丹皮12克。