高血压病人的性生活

　　患了高血压病之后，患者既想过性生活又不敢过。因为不少报刊报道了有些高血压病人在性生活中发生了中风，少数严重者甚至猝死的情况。那么高血压病人能否过性生活，如果能的话又怎样安排？

　　这个问题带有一定的普遍性。那么高血压病人能不能过性生活呢？正确的答案是：不能一概而论，而要根据个人的不同情况而定，既不是绝对的不能过性生活，又必须适当地加以限制。要弄清个中缘由，还得从性生活中血压的变化情况谈起。

　　性生活不仅是消耗体力的活动，而且包含着情感的高度集中与兴奋。在性生活过程中，情绪激动，交感神经的兴奋性增高，致使心跳加快加强，心脏每次搏动时输出血量增加，这些因素均会导致血压升高。有学者测定，男子在性生活的兴奋期，血压略有升高。进入性交持续期，收缩压（俗称为高压）一般可升高2.7千帕～10.7千帕（20mmHg～80mmHg），舒张压（俗称为低压）可上升1.3千帕～5.3千帕（10mmHg～40mmHg）。到达性高潮时，收缩压可增加5.3千帕～13.3千帕（40mmHg～100mmHg），舒张压可增加2.7千帕～6.7千帕（20mmHg～50mmHg）。

　　不过，性生活时引起的血压升高只维持几分钟，不会给人体的正常生理活动带来影响，在性高潮后即可恢复到正常水平。即使是中年男子，在性生活时最大的心脏负担只持续10～15秒钟，而耗氧量仅相当于登一层楼。所以，性生活引起的血压升高对健康的已婚男子无影响是肯定无疑的。但是，对于高血压病人来说，由于体内影响血管收缩功能的活性物质儿茶酚胺分泌量增加，加之又担心性生活会加重病情，甚至既往性交失败所产生的心理压抑，都可使血压进一步升高。这样，在某些情况下，会给高血压病人带来一定的危险，尤其是一些年龄较大者，伴有冠心病、心肺功能不全者，性生活时可能诱发心绞痛、心律失常、肺水肿甚至引起中风、猝死。

　　那么，高血压病人怎样安排性生活呢？
　　对于I期高血压病人，即血压达到高血压的标准（成人超过180／90mmHg），但有时可降至正常范围或处于高血压临界线，不并发心、脑、肾疾病者，没有必要禁止性生活，每1～2周可安排一次性生活。但在性交时应避免过分激动，性交动作不可过于激烈，性交时间不宜过久，一般以少于30分钟为宜。同时，应避免在饱食、饥饿特别是在酒后性交。当射精困难时，切不可硬憋气或加大动作以求射精，以免发生危险。

　　Ⅱ期高血压病人，即血压已达到高血压的标准，一般难以降至正常，同时伴有轻度心、脑、肾并发症的高血压病人，由于性生活时血压可升高许多，要是平时基础血压值就高，性生活时血压上升就会更高。若不在降压药保护下有节制地进行性生活，就有可能诱发脑血管意外（即中风）。每次性生活之前应先服1次降压药，性交次数以每半月至一个月1次为宜，尤其要避免剧烈、长时间的性生活。

对于Ⅲ期高血压，即血压持续较高，难以下降，服药无效，同时又伴有明显心、脑、肾等并发症的病人，为避免乐极生悲，在性生活问题上要持谨慎态度。如果症状较重，为安全起见，最好停止性生活。此时，应“重性不重欲”，可以采用一些轻缓的性行为，如拥抱、抚摸、接吻等动作来代替性生活，使夫妻双方在生理上均得到满足。

　　以上所说的是针对男子高血压病人而言，而女子高血压病人的性生活问题则另当别论。由于女子在性生活中体力消耗要比男子少，血压上升的幅度也比男子低，因此对女子高血压病人性生活的安排可适当放宽。例如，I期高血压女病人可和健康人一样过性生活；Ⅱ期高血压女病人可以有节制地过性生活；Ⅲ期高血压女病人可以在药物的保护下有节制地过性生活，不一定绝对禁止。只是性交时不要过度兴奋，不一定要达到性高潮等，以免血压升高而发生意外。

　　最后还要强调的是，高血压病人性生活后还要注意卧床休息，不要急于起床清洗外阴、排尿、洗涤或进食。在性生活过程中万一发生不适，譬如出现头晕、胸闷、胸痛、心悸、恶心、呕吐等，应立即停止房事，平卧休息，并含化硝酸甘油或硝苯吡啶，必要时可拨打120，请救护车急送医院监护。

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