沙眼衣原体生殖健康的劲敌 

　　　一般人都清楚，沙眼衣原体感染可引起沙眼，这种眼结膜、角膜的炎症病变，甚至是致盲的重要原因之一。但是，沙眼衣原体还常常侵犯人体的生殖器官，这对大多数人来说恐怕就比较陌生了。资料表明，衣原体感染发病率近年来不断上升，有超过淋病及其他性病的势头。
沙眼衣原体是一种比病毒大，比细菌小的原核微生物，形态为圆形或椭圆形，直径只有0．3-0．5微米，它寄生在细胞内，依赖三磷酸腺苷及氨基酸来生长，有引起细胞持续感染的特性。沙眼衣原体常存在于宫颈、尿道的分泌物、精液、粪便及易感宿主的细胞内。成人大多数因性接触感染，也可从公用浴盆、游泳池水、毛巾等物品，通过眼-手途径传播，但以带菌者通过性接触为最常见的传播方式。

　　男性感染沙眼衣原体后，可先出现尿痛、尿频等尿道炎症状，还能并发附睾炎、直肠炎等；沙眼衣原体还可侵入精子尾部，妨碍精子的游动能力，甚至导致不育。女性生殖道沙眼衣原体的感染常首发于宫颈，尽管宫颈生殖道感染中最为普遍，但70％以上的患者临床上常无症状，或仅有轻微的阴道不适及下腹疼痛。感染继续往上移行，可导致子宫内膜、输卵管及盆腔炎症。在美国的盆腔炎病例中，据统计有20%～30％是由沙眼衣原体感染造成的，最初表现常与月经来潮相伴，出现经期延长，出血量多或月经后间断子宫出血，但发烧较少见。

　　近年临床观察证实，不少女性不孕者均与沙眼衣原体感染有关。沙眼衣原体感染引起的输卵管炎常使管腔粘膜狭窄，引起不孕；即使受孕，受精卵往往难以通过炎症粘连增厚的输卵管进入宫腔着床，常有发生宫外孕的危险。而在妊娠母亲死亡的原因中，宫外孕占了10％左右。盆腔炎可以使宫外孕的危险性上升5～7倍，且50％的宫外孕患者可以继发不孕。

　　妇女在妊娠期感染了沙眼衣原体后，一般无症状，但常造成流产、胎膜早破、胎儿发育不良或死胎。有资料报道，妊娠妇女沙眼衣原体感染率为20％～30％，感染者早产及死胎的发生率是未感染者的10倍多，既往有衣原体感染的妇女妊娠期也明显缩短；即使胎儿降生，还可以引起新生儿感染。经阴道分娩的胎儿，60％～70％存在感染危险，约25％～60％发生新生儿结膜炎，10％～20％发生新生儿衣原体肺炎。
由于沙眼衣原体感染的症状比较轻微乃至隐蔽，至今还未引起患者甚至某些医务工作者的足够重视。其确诊必须依赖实验检查，从微生物或血清学角度证实衣原体感染的存在。对感染者目前常用四环素、红霉素、阿齐霉素等抗生霉治疗，磺胺类及喹诺酮类如环丙沙星等药物也有较好的效果。但妊娠妇女应谨慎使用此类药物，因为有引起胎儿发育畸形的危险；早孕者必要时可行人工流产终止妊娠。

　　沙眼衣原体感染者大多小于25岁，以21～24岁发病率最高，特别是青年女性最容易受感染，且多与淋病或梅毒同发。性关系混乱、首次性生活过早、未婚先孕、经期卫生习惯不良、子宫颈脆弱、性交后有阴道出血现象的女性，以及妊娠期妇女，都是容易受感染的对象。因此，注意个人生活卫生，杜绝性混乱及不洁性生活，提倡晚婚，特别是防止非意愿妊娠是防止沙眼衣原体感染的关键。
摘自《人之初》 　　　　　　

　
　　

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