| 一、不孕症 １号方 治疗方法 温阳种子汤（自拟）：附子、当归、仙茅各１０克，桂枝、巴戟天、枸杞子各１５克，熟地２０克，仙灵脾２５克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。 治疗效果 多年临床试用，每每效验。 按：本方系黑龙江中医学院康广盛医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》１９８６年，第３期。本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。 ２号方 治疗方法 立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服， 治疗效果 治疗数例，均怀孕。 按：本方系吉林省辽原市第一医院马景盛等医疗经验。曾刊于《北京中医》１９８７年，第２期。本方适应寒湿瘀阻型不孕症。 ３号方 治疗方法 助孕汤：广木香、当归、羌活、益母草、芍药、柴胡、香附、紫河车。水煎服。方法：无明显月经病者，于经后第１０～１５天，服４～８剂。若月经异常者，重在调经，于上方加减：实热，加丹皮、山桅子；虚热，加知母，黄柏或生地、元参；气虚，加党参、山药；实寒，加紫石英、桂心；虚寒，加艾叶、仙灵脾；痰湿，加苍白术、厚朴；输卵管不通，加丝瓜络、木通、吴萸等随症加味。经顺后照上法服助孕汤。 治疗效果 临床用此方，约８０％病例于服１～３个月经期内即经调而受孕。 按：本方系河北磁县医院王行民医疗经验。曾刊于《新中医》１９８４年，第９期。 ４号方 治疗方法 方药：生黄芪、香附子、丹参、蛇床子、赤芍、菌草、丹皮各１５克，当归、柴胡各１２克，生地、熟地各２０克，川芎１０克，仙鹤草３０克。水煎服。 |
| 二、输卵管不通不孕 １号方 治疗方法 红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至１００Ｃ，药温３８～３９Ｃ，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧１５分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。 治疗效果 治疗４０例。所有病例均经输卵管碘油造影或通液证实。痊愈（输卵管畅通）２８例，其中妊娠１８例；有效（阻塞好转）１０例，无效２例。 按，本方系万如忱等医疗经验。曾刊于《北京中医》１９８８年，第５期。 ２号方 治疗方法 温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血 藤、制首乌、杞于、锁阳；兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。 治疗效果， 治疗３２例。年龄在２０～２９岁１４例，３０～３９岁１６例，４０岁以上２例；其中输卵管阻塞１７例，子宫发育不良５例，排卵障碍３例，附件炎４例，其它３例。怀孕１９例。， 按：本方系甘锡民医疗经验。曾刊于《湖南中医学院学报》１９８８年，第４期。 ３号方 治疗方法 通管灵：柴胡、仙灵脾各１２克，当归、蛇床子、枳壳各９克，路路通、土鳖虫、海藻、红梅梢、穿山甲各３０克，苏木、鹿角胶各１５克，蜈蚣３条，橘核６０克，肉桂粉１．５克，每日水煎服１剂，连服３个月左右。 治疗效果 陈某，３９岁。１９８２年８月诊。婚后８年不孕。每于经期乳胀、腹痛，经暗夹块。目下黑。舌质紫暗，有瘀斑，苔黄腻，脉细。多次子宫输卵管碘油造影，均示双侧输卵管不通。服上方略作加减，服药３个月。检查输卵管通而不畅，继服１个月孕。后足月顺产男婴。 按：本方系浙江宁波市妇儿医院姚善业医疗经验。曾刊于《北京中医》１９８７年，第５期。 |
| 三、子宫发育不良性不孕 １号方 治疗方法 助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各３０克，透骨草，当归各１５克，川芎１０克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花３０克，公鸡１只（去毛及内脏），炖服。上法连用３个月。 治疗效果 每用每验。 按：本方系张兆智老中医医疗经验。张老从医６０年余，尤擅长妇科对不孕症治疗有独特风格。 ２号方 治疗方法 开郁通经汤：炒白芍、当归各１５克，丹皮、桅子各１０克，白芥子６克，醋柴胡、炒香附各３克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各３克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶；带下，加山药；腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服３个月经周期为１个疗程，３个疗程无效者，停药。 治疗效果 治１５例，妇科检查部分病人有子宫稍小，幼稚子宫或有子宫后倾等，经治疗１个疗程受孕者３例，２个疗程受孕者４例，３个疗程受孕者６例，４个疗程未孕者２例。 按：本方系湖北省南漳县中医院张道诚医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》１９８８年，第２期。开郁通经汤一方出自《傅青主女科》，用于治疗经水未来腹先痛之症。 ３、４、５、６号方 治疗方法 “人工周期”方：①启天癸汤：仙灵牌，仙茅、肉苁蓉、熟地、菟丝子、山药、当归、黄精各１０克。每日１剂，连续水煎服６剂。②活血汤：丹参、赤芍、当归各１０克，益母草１５克，红花、香附各６克，桂枝３克。水煎服。连续水煎服４剂。②补冲任汤：熟地、白芍、首乌、杞子、当归、川断各１０克，党参１２克，龟版１５克。水煎假。连续水煎服９剂。④调经汤：当归、熟地、赤芍、川牛膝各１０克，益母草、丹参各１２克，香附子６克。水煎服。连续水煎服３～５剂。 服用法：以上各方，于月经第２天，按上例顺序及服药剂数，连续服药，每日１剂，水煎服。功能性子宫出血多音，先用乙芪酚１２毫克／日，分次肌注，出血停止逐渐减量至１毫克口服，共２０天，继以上法服补冲任汤及调经汤，待下次月经后，做“中药人工周期”治疗。 治疗效果 治疗９例，输卵管畅通者，其中功血３例，子宫发育不全６例。服药最多３个周期，在停药１～８月内怀孕８例。 按：本方系新疆农四师医院陈慎行医疗经验。曾刊于《新疆中医》１９８６年，第１期。 |
| 四、黄体功能不健不孕 １号方 治疗方法 助孕方：当归１０克，山药３０克，白芍１０克，菟丝子１２克，熟地１５克，炒柴胡６克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。３个月为一疗程，经期停服。 治疗效果 治疗７４例。１～３个周期孕１４例，４～６个周期孕１８例，７～１２个周期孕７例。 按：本方系南京中医学院姚石安医疗经验。曾刊于《江苏中医》１９８９年，第３期。 ２号方 治疗方法， 四物汤：当归１２克，川芎９克，赤白芍各１５克，生熟地各１５克。水煎服。加减法：肾阳虚，紫石英１０克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各１５～２０克，每次选加１～２味；肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各１５～２０克，每次选加１～２味。每个月经周期（２０天）为一疗程，经期及妊娠后停用。 治疗效果 单纯用中药治疗２７例，均服药４５剂，妊娠１９例，流产２例，中药加克罗米芬（又称舒经芬）治疗７例，妊娠２例；中药加绒毛膜促性腺激素（于高温第２、４、６日注５０００单位），治疗５例，妊娠４例，流产１例。无效１例。已娩新生儿２０例，均无畸形。 按，本方系山西医学院杨燕山西省妇幼保健院孙久玲等医疗经验。曾刊于《中医杂志》１９８６年，第１０期。 |
| 五、无排卵性不孕 １号方 治疗方法 赵氏排卵汤：柴胡６克，坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、复盆子各１０克。水煎服。加减法：阴虚内热，加青蒿、地骨皮、生地、元参；烦躁，胸闷，乳胀，加青皮、香附、木香；经行腹痛，加元胡、川楝子；血瘀闭经，加茜草、归尾、红花；瘀血积聚，加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫；肾阳虚，加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴；血虚加当归、熟地、阿胶；气虚，加黄芪、党参；脾虚，加白术、莲子肉、山药；畏寒，加桂枝、吴茱萸；痰湿盛，加茯苓、半夏、陈皮；无排卵型“功血症”，于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、牡蛎，地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。 治疗效果 临证屡用屡验。 按，本方为北京妇产医院赵松泉医疗经验。 ２、３号方 治疗方法 中周１外：经后（经净后１～５天）以补冲任为主。药用：乌鸡调经丸，每次１丸，每日２次；胎盘片，每次５片，每日２次。排卵前期及排卵期（周期第１１～１６天）以补肾为主，药用：①菟蓉合剂：菟丝子、山药、熟地各１２克，枸杞子、川断、当归各１０克，香附、肉苁蓉各６克，仙灵牌６～１０克。水煎服。加减法：偏阳虚，加女贞子、麦冬各１０克，旱莲草１２克；偏阳虚，加鹿角霜、艾叶、巴戟天各６克。连服５～１０剂。经期以活血调经为主。药用：②调经活血合剂：当归、充蔚子各１２克，赤芍、泽兰、茯苓各１０克，川芎、香附子各６克。腹痛甚，加元胡６～１０克，五灵脂５～１０克；偏寒者，经期服温经汤。 治疗效果 治疗十多例，疗效很好。 按：本方系李衡友等医疗经验，曾刊于《上海中医药杂志》１９８８年，第４期。温经汤方药为：桂枝、芍药、当归、吴萸、川芎、姜半复、丹皮、麦门冬、党参、阿胶、炙甘草等。 ４号方 治疗方法 参果汤：党参、无花果各１５克，麦冬、云苓、王不留行、当归各９克，熟地２４克，山药、山萸肉、八月札各１２克，荔枝核３０克。水煎服。 治疗效果 严某，２８岁。１９８２年１２月２０日诊。婚后３年不孕，月经周期正常。头晕腰疾，基础体温为“无排卵性月经”。末次月经１２月１１曰。舌苔薄，脉细。治拟养阴兼以疏理法。予以上方，于每两次月经中期煎服１０剂，连服７个月而孕，足月顺产一女婴。 按：本方系浙江省宁波卫校徐迎秋医疗经验。曾刊于《浙江中医学院学报》１９８８年，第１期。本方适应肾精血不足，冲任空虚症，诊断着眼于头晕、腰疾，月经正常，但无排卵等。方药系本书作者所加。 |
| 六、卵巢囊肿性不孕 １号方 治疗方法 消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各１５克，皂刺、昆布１２克，穿山甲９克，象贝、赤芍、玄胡各９克。每日１剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各９克，仙灵脾１２克；肾阴虚加熟地１２克，女贞子１５克；黄体水平低下者加龟版、苁蓉各１２克。 治疗效果 治疗８例，受孕５例。 按，本方系上海市景光华医疗经验。曾刊于《上海中医药杂志》１９８５年，第４期。本方名为本书作者所加。 |
| 七、肥胖性不孕 １号方 治疗方法 方药：海藻６０克，夏枯草、苡仁米各３０克，瓜喽皮，木贼草各１５克，生山掖、茵陈冬２０克，柴胡３克。每日１剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带（２５００克／月）。 治疗效果 黄某，３１岁，婚后７年不孕，男方生殖器检查正常。其又经数家医院妇科检查正常。１５岁月经初潮，月经周期正常，带下稠粘，因夫妻关系欠睦，抑郁不乐，喜食荤油，思睡。身高丰腴、肥白（体重７５．５公斤），腹脂隆起。拟驱脂化痰，畅达气机法。予以上方及食疗。治疗４个月，体重减轻（体重６９公斤），已孕。后新产一女孩。 按：本方系湖北省安陆县卫生局潘涡民医疗经验。曾刊于《云南中医杂志》１９８６年，第３期。本案系脂膜遮闭胞官。《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。”治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。 |
| 八、人工流产后不孕 １号方 治疗方法 疏肝种子汤：柴胡１２克，荔枝核、橘核各９克，当归、白术、白芍、茯苓各１２克，甘草３克。水煎服。连服２～３个月，经期血量不多，可不停药。 治疗效果 治３例，怀孕２例。 按：本方系作者医疗经验。 |
| 九、排卵功能失调不孕 １、２号方 治疗方法 ①补肾方：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各９克，山药１５克、阿胶１２克，每日１剂。水煎服。在经后连服７～１０天，然后观察２～３周，有效与否均可重复前法服药。②活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各９克，鸡血藤、复盆子、女贞子各１５克，每日１剂。水煎殷。无周期者服３剂停７天，每月服９剂，有周期者，经期服３剂，在周期第１２～１３天再服３剂，每个周期共服６剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在１年左右。 治疗效果 治疗９５例，有多遮卵巢综合症，无排卵功血，继发闭经，无排卵月经，黄体功能不足排卵稀发者，怀孕２６例，有效４３例，好转１２例，无效１４例。 按：本方系北京协和医院葛秦生、张以文等大夫医疗经验。曾刊于《中医杂志》１９８２年，第５期。 |
| 十、子宫内膜增生不孕 １号方 治疗方法 失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各２５克，生大黄１２克，三七６克，郁金１０克。共研细面为１料，于经前１０天开始服，每次３克，每日２次，温开水送服。 治疗效果 黄某，２５岁。婚后３年不孕。１５岁初潮，月经周期２４～２８天。经量多、色紫红，块有大量如猪肺样物，腹痛甚，瘀块排出后痛减，心烦口渴，大便秘结。舌质红，舌尖有瘀点；脉弦。拟活血化瘀，清热凉血法，予以上方，１料后瘀块减少，３料后怀孕。 按：本方系浙江瑞安县黄春林经验。该例为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛，口干便秘，舌质疾点等症。《医宗金鉴．妇科心法要诀》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞热，不能摄精成孕……皆当细审其因，按证而调治，自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。 ２号方 治疗方法 失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各２５克，肉桂１０克，吴茱萸６克，三七１２克。共研细面为１料。分１３日服完，于经后２０日开始服用，每次３克，每日２次，温开水送服。服１～３料。 治疗效果 吴某，２９岁，婚后８年不孕，月经周期４０多天，经来时腹痛，畏寒身冷，经色紫黯，有大量如猪肺样物排出，此物排出后腹痛减轻。妇科检查：阴道和子宫颈有血瘀现象。子宫内膜病理：子宫内膜腺瘤样增生症。舌有瘀点。拟活血化瘀法，予以上药１料。经至腹痛大减，瘀快减少。后又服４料，而怀孕。 按：本法系浙江省瑞安县黄春林医疗经验。曾刊于《浙江中医杂志》１９８５年，第４期。该例由子宫虚寒血瘀所致，诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等症。 |