有关“阳痿”的对话

　　马晓年
　　　一位60岁的男子提出这样一些问题：“我在20岁～50岁期间酗酒，这10年来饮酒也没有服用其他成瘾性药物。自3年前起我患了阳痿，一直使用睾酮，它成功地帮助我维持性功能，现在我关心的是，继续使用它是否有导致癌症的可能。我的问题是：
“①你觉得我对癌症的关切是否有必要？
“②伟哥对内分泌性阳痿是否有效？
“③你认为因酗酒所致的阳痿该如何治疗？”

　　如果是在欧美国家，由于每8个老年男子就有一个患前列腺癌，其发病率很高，所以长期使用睾酮是有一定危险性的，应该每半年或每3个月接受一次前列腺特异抗原的检查（血PSA测定）以防万一。但欧加农公司也在欧美进行过安雄（+-酸睾酮）长达十年之久的安全性临床观察，未发现它有致使前列腺良性增生或癌变的作用，况且国内的前列腺癌的发病率又很低很低，所以应该可以放心地服用安雄，但不是甲睾或丙睾等制剂，它们的安全性远不如安雄。当然最好定期监测PSA水平。
　　如果内分泌疗法是有效的，那就不必再换用或添加伟哥，但如果此类治疗已不足以帮助患者获得和维持勃起，那么用伟哥取代激素或添加伟哥都将是有效的治疗选择。

　　长期酗酒对性腺功能的损害或酒精对支配阴茎勃起的神经的损害可以是长远的，就像吸烟对肺癌发病率的影响一样，哪怕已戒烟多年，其肺癌的发病率仍明显高于非吸烟组。当然酗酒对勃起功能的影响也可能是心理性的，因为酗酒本身就意味着是一种心理障碍。但不论其影响机制如何，伟哥对酒精性阳痿的治疗效果应该是很不错的，它无疑是治疗的首选药物。
　　一位47岁的男子提出这样一些问题：“我曾经读过一些性学书籍中有关训练耻骨尾骨肌（PC肌）的指导，书中告诉我如果坚持训练可以有效控制射精，甚至只达到高潮而根本不射精。训练此术的好处是在高潮之后仍能维持勃起、多次高潮、更好地勃起等等。问题是：
“①男子规律性地每天进行上百次的PC肌收缩训练对他真有什么好处吗？
②预防在高潮时的射精能增强维持勃起的能力吗？能让男子获得多次高潮吗？
③我已注意到在训练PC肌的过程中有时会自发地出现PC肌的痉挛性收缩，这对身体有好处吗？对男性的局部器官和组织有什么不良影响吗？”

　　就我的知识而言，这种训练方法的好处主要是根据一些人的经验总结出来的，但它不一定有多少科学实验作依据。如果在各方面均属正常的男子，这一训练对他的作用应该不大。至于能否有助于射精控制不妨一试，反正它也不致于有什么害处。从理论上讲训练这些肌肉起码可以增强 射精能力，也许还会有助于勃起的维持，因为勃起的维持除了海绵体本身的作用外，周边肌肉的收缩也有一定作用。
　　在正常性交过程当中，很难在达到高潮时阻止射精的发生，如果真能做到这一点，它肯定可以增加随后的高潮反应的强度。我认为训练的目的若是为了更好控制射精防止早泄的话那是有意义的，可以帮助不少早泄病人解除烦恼，但若是想通过训练达到“忍精不射、延年益寿”的话，那就错了。有意抑制在高潮时的射精不仅不能延年益寿，还会造成生殖系统的慢性充血；不仅会造成种种不适，还会诱发炎症，如慢性充血性前列腺炎。这些人的出发点是精液宝贵论，“一滴精，十滴血”，这 是荒谬的论点，缺乏科学根据。因此还是应该在高潮时让射精过程自然而然地发生为好。至于中年之后有些男子并非每次性交都能射精，这属于正常的生理变化，是年龄因素导致的精液产生减少和神经反射强度减弱的结果，并不属于疾病。有些人偶然不射精也必大惊小怪，为此常感到痛苦，甚至责怪妻子缺乏吸引力或阴道太松弛使然，这也没道理，主要是他们对男子一生中性反应变化的规律缺乏了解。因此既不要有意去抑制射精，也不要在意偶然的自发的不射精。

　　多次高潮是少数男子在中年之后会自发产生的一种现象，即他们可以在达到高潮时出现若干次节律性收缩但无精液排出，阴茎也不疲软，他们还可以继续性交，再次达到高潮，继续性交……直至最后射精，完成性生活。这种现象也可以说是可遇而不可求的事，非要训练成这样也非易事，或者说并没有什么规律可遵循。
　　在训练过程中出现痉挛性收缩并非是什么坏事，它对身体应该是没有害处的，就像比赛过程中运动员出现抽筋，无非是劳累和紧张所致，休息片刻，肌肉重新放松就一切恢复正常了，没必要害怕，也不会因抽筋而造成肌肉损伤。总之，训练无害也无妨，但指望通过训练达到一些过高的甚至是根本不容易实现的目标就不切合实际了，只能是期望值越高失望也越大。
下一页

==关闭窗口==