小儿使用氨茶碱时要特别小心

　　关于小儿氨茶碱急性中毒的报道并不鲜见，多因婴幼儿重症喘息，在抢救过程中剂量掌握不准确所致。氨茶碱的治疗量和中毒量十分接近，加上小儿排泄和肝脏解毒功能尚不完善，稍不留意，常易造成氨茶碱中毒，甚至危及生命。急性中毒时可出现高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐、心动过速、脱水或休克；严重的可出现脑水肿、昏迷、抽风而死亡。因此，在使用氨茶碱时应特别小心。

　　１、对于患喘息的小儿，尤其是婴幼儿应尽量少用氨茶碱。对于急性喘息的小儿，在及早应用镇静剂的同时，可静滴肾上腺糖皮 质激素，效果可靠。另外，非那根止喘效果较理想也较安全。

　　２、严格掌握剂量。一般口服氨茶碱，每次极量不超过5毫克～6毫克／千克体重；肌肉注射或静脉注射时每次不能超过2毫克～3毫克／千克体重。

　　３、注意给药途径。能口服的一般不肌肉注射或静脉注射，如必须静脉用药的，应将氨茶碱以25％～50％葡萄糖注射液20毫升～4O毫升稀释后缓慢推注（不得少于5分钟），太快可能产生晕厥或严重的心律失常。在使用时还要注意药的剂型，肌肉注射剂不能供静脉用。

　　４、用氨茶碱后应严密观察患儿有无不良反应。若有前述表现，即遇有氨茶碱中毒时，除应迅速给予镇惊、止吐、抢救休克等措施外，若口服者应在4小时内洗胃，同时口服稀盐酸以减少氨茶碱的吸收及增加其排泄，并静脉滴注1O％葡萄糖及大量维生素C。