头孢唑啉的过敏反应
现将近年来报道的临床应用头孢唑啉(CEZ)年发生的过敏反应介绍如下:
皮肤过敏反应 一位30岁男性,因患慢性支气管炎,用CEZ2.O克加入葡萄糖200毫升中静脉滴注。当输入100毫升时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5分钟后胸闷气短,呼吸困难,全身出现大小不等的淡红色风疹块,剧痒。立即停药,静脉注射地塞米松、葡萄糖酸钠,肌肉注射异丙嗪,约10分钟后症状缓解。
过敏性休克 一位24岁女性,因患急性化脓性中耳炎,给予CEZ0.5克加入25%葡萄糖溶液20毫升中静脉注射。注入15毫升时,患者胸闷、憋气,随即昏倒在地,意识丧失,颜面苍白,大汗淋漓,肢体发凉,脉搏没触及,血压测不到,考虑为过敏性休克。立刻扶患者平卧,肌肉注射肾上腺素1毫克,给予吸氧、地塞米松10毫克加入25%葡萄糖液20毫升静脉注射,患者逐渐清醒,面色转红润,脉搏有力,肢体转暖。观察24小时无异常。
过敏性中耳炎 一位65岁男性,因患肺炎于CEZ皮试阴性后,给予CEZ6克加0.9%氯化钠250毫升静脉滴注,每日1次。3天后发现双耳不同程度肿胀、发痒,右侧有少量粘液从外耳道流出。查左侧鼓膜表面及外耳道充血、红肿,右侧鼓膜边缘血管扩张,外耳道充血、水肿及有渗出物。诊断为急性药物过敏性中耳炎。停药后,改用环丙沙星注射液和外耳道用可的松冲洗湿敷及可的松小剂量口服,7天痊愈。两个月后因急性扁桃体炎,再次给予CEZ静脉注射,两天后双耳又出现上述症状,同上处理,5天痊愈。故认为急性过敏性中耳炎系CEZ所致。 |