脉络宁的不良反应
脉络宁注射液由玄参、牛膝等多种中药组成,具有扩张血管、改善微循环、降低血液粘度等药理作用,治疗心、脑血管疾病具有良好的效果。随着临床的广泛应用,其某些不良反应应引起注意。
头痛使用脉络宁注射液静滴时,部分患者在注射后10分钟左右出现明显头痛,持续12~16小时后症状消失。如高血压、冠心病患者在使用脉络宁注射液后出现头痛反应,则应停用,改用丹参注射液或其它血管扩张剂治疗。
心绞痛右心室梗塞患者在静滴脉络宁注射液时可引起心绞痛,因为右心室梗塞大多为左室下壁或正后壁梗塞时累及右心室,右冠状动脉支近端阻塞,使部分或全部右心室心肌受损,丧失了收缩功能,进一步发展为右室泵血功能不全,右室输出量减少,故右室梗塞出现低血压状态或休克。在治疗上应积极扩容。而扩张血管使血压进一步下降,冠脉灌注减少,心肌缺血加重。脉络宁系中药扩张血管药物,故右室梗塞早期应慎用。
变态反应多发性脑梗塞患者使用脉络宁注射液静滴时,出现呼吸困难,强迫端坐呼吸。部分患者还可出现口唇紫绀,双肺布满干罗音,肺底闻及湿罗音。还有部分脑梗塞冠心病患者使用脉络宁注射液后发生过敏性休克,均在4分钟内出现烦躁、面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、血压下降、心动过速、神志不清等症状。
脑梗塞患者使用脉络宁注射液静滴后引起的皮肤过敏反应较为多见,患者多在用药后第二天胸部再现散在点状充血性皮疹,第三天蔓延至背部,压之退色,不高出皮面,伴有奇痒,停用脉络宁注射液,给予抗过敏治疗,症状消失。
有报道脑血栓患者使用脉络宁后出现胸闷、气短、咽喉硬噎感、呼吸急促的咽喉痉挛和呼吸困难等反应,应用抗敏药物治疗,症状缓解。
脉络宁注射液作为一个新药,其治疗效果已被临床肯定,但切不可忽视不良反应。 |