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非甾体抗炎药不宜与抗HP药同用

  非甾体抗炎药在消炎、镇痛的同时引起的溃疡,称为非甾体抗炎药相关溃疡。这是由于非甾体抗炎药抑制体内环氧化酶的活性,从而干扰了胃粘膜内前列腺素的合成,削弱了后者对胃粘膜的保护作用,从而诱发溃疡。

  幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡的重要致病因素,它通过定植因子、致病因子及感染引起的免疫反应,破坏胃、十二指肠粘膜屏障,氢离子反弥散而造成溃疡发生。 一般认为,非甾体抗炎药与HP感染均为溃疡的独立危险因子,而且有相加作用。从这个意义上讲,在给予抗HP的根除疗法期间,应当停用非甾体抗炎药。如果同时使用,即使HP被根除,HP转为持续阴性,溃疡愈合率仍然偏低,而且已愈合的溃疡复发率也很高。

  因此,在消化性溃疡的治疗中必须停用非甾体抗炎药,溃疡愈合后亦要禁用非甾体抗炎药。一面进行以抗HP药为主的溃疡治疗,一面又同时使用促进溃疡发生或干扰HP根除的非甾体抗炎药,其结果必然是事倍功半,劳而无功。

 

 

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