用药途径不可随意选择

　　病人得病后，都盼着早日恢复健康，他们不但十分注意自己用的是什么药，还注意这些药物通过什么用药途径给予。有些病人总是认为口服药不如注射药见效快、作用强，所以一感到身体不舒服就要求医生给他打针；还有一些人的想法与之恰好相反，患病后，总希望多吃药，少打针，免遭“皮肉之苦”。这两种想法都不利于疾病的治疗。那么，如何正确对待这个问题呢？

　　目前，临床上一般都不使用原料药，而是将原料药“掺”在某些辅料或溶在某些溶媒中，经过一定的加工处理制成不同的制剂，如片剂、丸剂、针剂等等，我们把这些不同制剂称为剂型。一种药物是根据什么而制成不同剂型的呢？这是由药物的理化性质、疗效和毒副作用等条件所决定的。有些药物不溶于注射用的溶媒，或在这些溶媒中的溶解度很小，达不到临床上的治疗量，这些药物就不能做成注射剂。如现在常用的新型全合成抗菌药毗哌酸（PPA）它既不溶于水，也不溶于供注射用的其它溶媒中，只能做成片剂。相反，有些药物必须做成注射剂。如胰岛素只能注射而不能口服，因为口服进入胃肠道后，易被胃蛋白酶破坏而失效，达不到治疗目的，只有通过打针这种给药途径，才能取得治疗效果。可能还有人记得以前有口服的青霉素片剂，为什么现在没有了呢？就是因为青霉素口服以后在胃内被胃酸破坏，起不到预期疗效，所以，现在只用青霉素注射剂，当然，有的药物可制成不同的剂型，如盐酸吐根碱既有注射剂，又有片剂，应当指出，这些不同剂型的药理作用有时却不相同。用于治疗阿米巴感染时，必须用盐酸吐根碱注射剂，用于催吐时，则需口服其片剂。又如：口服液硫酸镁是用于导泻的，而针剂则具有中枢抑制及降血压作用。