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中药的炮制及目的

  炮制是指药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。由于中药材大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应,在最大程度上符合临床用药的目的。一般来讲,按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法,有些药材的炮制还要加用适宜的辅料,并且注意操作技术和讲究火候。正如前人所说"不及则功效难求,太过则性味反失。"炮制是否得当,直接关系到药效,而少数毒性和烈性药物的合理炮制,更是确保用药安全的重要措施。药物炮制法的应用与发展,已有很悠久的历史,方法多样,内容丰富。    

  炮制的目的
  不同的药物,有不同的炮制目的;在炮制某一具体药物时,又往往具有几方面的目的。总的说来,炮制目的的大致可以归纳为以下五个方面:

  1、降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全。
  附子、川乌、草乌、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒,炮制后能降低其毒性。巴豆、千金子泻下作用剧烈,宜去油取霜用。常山用酒炒,可减轻其催吐的副作用。对于有毒药物,炮制应当适度,不可太过或不及。如巴豆制霜,应保留脂肪油在18-20%左右;马钱子砂烫,其士的宁生物碱含量应在0.8%左右。含量偏高,容易中毒;除去或破坏太过,疗效难以保证。

  2、增强药物的作用,提高临床疗效。
  在中药的炮制过程中,常常加入一些辅助药料拌和,这些拌和的药料称为辅料。辅料的种类很多,可分为液体辅料和固体辅料两大类。添加辅料的目的各异,但主要用于增强药物的作用,提高临床疗效。对于液体辅料来说,尤其如此。蜂蜜、酒、姜汁、胆汁等液体辅料,本身就是药物,都具有重要的医疗作用,它们与被拌和的药物的某些作用之间,存在着协同配伍关系。如蜜灸百部、紫菀,能增加润肺止咳作用;酒炒川芎、当归,能增强温经活血作用;醋炒玄胡、香附,能增强止痛作用;姜汁炙可加强止呕作用如姜川连、姜竹茹;牛胆汁制南星能增强息风止痉作用。不加辅料的其它炮制方法,也能增强药物的作用,如明矾煅为枯矾,可增强燥湿、收敛作用;槐花炒制,能增强止血作用。

  3、改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要。
  药物的某些性味功效,在某种条件下不一定适应临床应用的需要,但经过炮制的处理,则在一定程度上改变药物的性能和功效,以适应不同的病情和体质的需要。如生地黄本为甘苦寒之品,长于清热凉血,经入黄酒反复蒸晒后而为熟地黄,其性微温而以补血见长,适宜于血虚证;生姜煨熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效,尤宜于治疗中寒腹痛之症;何首乌生用能泻下通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等。
  再者,由于每一单味药物往往具有多种功效。这些互不相同的功效,有时不能全部适用于某一临床证情,如麻黄具有辛温发汗解表和平喘止咳等功效,对于风寒表实而兼咳喘者,可全面发挥其功效;对于热壅于肺,汗出而咳喘者,其温散发汗作用,显然不利于病情,若通过炮制以蜜炙麻黄入药,则辛温发汗之力受到制约,而平喘止咳之力增强,宜用于喘咳之证。

  4、改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。
  一般的中药材在采集以后,均可直接使用鲜品。诸如地黄、芦根、石斛等许多鲜品药材的疗效,较之干品更佳。然而,由于产地、季节等等因素的限制,多种药材无法直接使用鲜品,皆需干燥处理,才可贮存、运输。多数药材可以日光曝晒,或人工烘烤进行干燥,但有少数动物药及富含汁液的植物药,需经特殊处理。如肉苁蓉之肉质茎富含汁液,春季采者所含水分较少,可半埋于沙中晒干,而秋季采者,茎中水分较多,需投入盐水湖中,加工为盐苁蓉,方可避免腐烂变质。桑螵蛸为螳螂之卵鞘,内有虫卵,应蒸后晒干,杀死虫卵,以防贮存过程中因虫卵孵化而失效。

  5、除去杂质和非药用部分,使药材纯净,保证药材品质和用量准确
  如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足。6矫臭、矫味,以便于服用。如海藻、肉苁蓉当漂去咸味、腥味,以利于服用。