怎样合理使用外用皮质激素

　　皮质激素（俗称激素）具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。外用多采用软膏或霜剂，一般用于过敏性皮肤病疾患，如湿疹、荨麻疹、药物性皮炎、接触性皮炎、痒疹等。每种药物对患者都有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。如果长期使用外用激素，就会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是：皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。
　　外用激素成瘾过程大致如下：用药后病情迅速好转，持续外用几个月，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痛、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。
　　所以，在使用外用皮质激素时，一定要遵从医嘱，一般选用激素的标准是刚好能控制疾病为宜。有的患者已产生了对激素的依赖性，停药使患者产生很大的痛苦，应做好患者的思想工作，增强其战胜疾病的信心。开始用2.5%氢化可的松，可能要有痛苦，但在数周内会有很大的改善，以后改用1%的氢化可的松，再改用护肤脂以保护皮肤。只要对激素的作用及副作用有了充分的认识，就能合理地应用。