业内人士分析药价持续高涨的原由

　　福建日报讯近年来，药费的过快增长成为老百姓关注的热点问题。据莆田市卫生部门最新统计，目前每个居民看一次一般的病平均要花费７９元，住院则需花费２８９１元，过去花几元钱就能治好感冒、咳嗽等病，如今没有数十元下不来。医疗费用的暴涨，居高不下的药价已令人们望而生畏，在农村不少地方，特别是在较贫困的乡村，已出现“有病治不起”的问题。　
　　改革开放以来，我国医药业的发展十分迅猛，制药企业从７０年代中期的１００多家猛增至目前的１５００多家，且不少企业为重复建设。这就导致医药产销矛盾突出，产品供大于求，生产能力严重过剩。就拿片剂、胶囊等五大常规品种来说，近年来的生产能力利用率只有４０％至５０％，有的品种则更低。由于开工不足，造成药品成本居高，竞争激烈，其结果是药价一路飚升，消费者负担加重。
　　业内人士指出，按常理，在医疗药品市场上，医生应是消费者的代言人，竞争的结果应是消费者获益。但是，在医疗补偿机制长期不完善的情况下，随着财政补贴的逐年萎缩，劳务收费水平偏低，迫使医疗机构将其补偿重点放在药品提成收入上——多开药、开好药、增加药品的差价收入。不少厂商瞄准这一空档，充分利用其产品的让利空间，使用不规范的竞争行为，非法促销，与医疗机构联手拉动医药费用上涨，导致医药市场出现反常现象：竞争的结果不是降低药品价格，而是越抬越高。高价格带来高回扣、高利润，加上消费者中存在“高价药疗效好”的观念和心理误区，以及公费劳保医疗享受者个人经济意识淡薄等，致使药品费用持续上涨，居高不下。　
　　同时，由于进口药、合资药和新药利润高，不少医院趋之若鹜，而对普通药品不感兴趣，从而造成看病价高。据了解，近年来，三、四类新药的销售额已占城市医院药品销售额的４０％。在大城市的大医院进口药竟占５０％以上，合资药占３０％，而普通药品只占２０％左右。在莆田市的各大医院中，进口和合资以及新药品也占总药品的近半左右。这种趋势导致许多药厂仿效合资药厂，通过改变药品名称、改变包装、剂型等办法，把普通药“开发”成“新药”，用高定价、高折扣的方式进入市场，药价越来越高也就在所难免。　
　　强化药品市场管理，抑制无序竞争，堵塞漏洞，使药价趋于合理，是当前老百姓热切盼望尽快解决的热点问题，也是有关部门的职责。最近，国务院体改办已针对当前医药卫生体系存在的诸多问题实施重大改革，将逐步实行医药分开，调整医疗服务和药品价格，加强药品生产、流通领域的监督。莆田市也正在制定有效措施，加强医疗服务和物价监督力度，进行综合治理整顿，以期得到较好效果。　
　　当然，药品消费不单纯是一种买卖关系，它涉及医疗体制和利益分配。因此，要彻底解决药价过高问题，根本出路还是在医疗体制的改革。

（２０００-８）