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     皮肤粘膜出血
  
  
皮肤粘膜出血(mucocutaneous hemorrhage)是由于机体的止血与凝血功能障碍所引起,常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血,或受轻伤后出血不止为临床特征。

【临床表现】
  
皮肤粘膜出血形成红色或暗红色的斑点,一般不高出皮面,压之不褪色,统称为紫癜。
  毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血多表现为皮肤粘膜的瘀点、瘀斑,软组织血肿及内脏出血较少见;
  凝血因子缺乏或活性不足引起的出血常有内脏、肌肉出血或软组织血肿,亦常有关节腔出血。
  凝血障碍所致出血常有家族史或肝脏病史。

【伴随症状】
  1.四肢对称性紫癜伴有关节痛或腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。
  2.广泛性皮肤粘膜紫癜,伴有牙龈出血、鼻衄或便血、血尿者,常为血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血。若同时伴有脾轻度肿大,多见于原发性血小板减少性紫癜。
  3.紫癜伴有黄疸者考虑肝脏疾病所致的凝血障碍。
  4.自幼即有轻伤后出血不止,常有关节腔内出血及家族史者,应注意血友病、先天性血小板功能异常。

 

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