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| 腹泻（diarrhea）是指排便次数增加，粪便稀薄并带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性腹泻两种，腹泻超过两个月者属慢性腹泻。 【临床表现】 了解临床表现，对明确病因和确定诊断有重要的意义。 1．起病及病程：急性腹泻起病多骤然，病程较短，多为感染或食物中毒。慢性腹泻病程较长，多见于慢性感染、炎症、吸收不良或肠道肿瘤。 2．腹泻次数及粪便性质：急性腹泻，每天排便次数可多达10次以上，粪便量多而稀薄。如为细菌感染，则初为水样后为粘液血便或脓血便。阿米巴痢疾的粪便呈暗红色（或果酱样）。慢性腹泻，多数每天排便数次，可为稀薄便，亦可带粘液、脓液或血液，见于慢性细菌性或阿米巴性痢疾，但亦可见于炎症性肠病及结肠、直肠癌。粪便中带大量粘液而无病理成分者常见于肠易激综合征。 3．腹泻与腹痛关系：急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻为明显。小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛多不缓解，而结肠疾病则疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解或减轻。分泌性腹泻往往无明显腹痛。 4．化验检查：应尽量采集新鲜标本作显微镜检查，以确定是否存在红、白细胞或阿米巴原虫及寄生虫卵等病理成分。粪便的细菌培养对确定病原体有重要意义。疑有血吸虫病者应作粪便孵化检查。疑有吸收不良者可作粪便脂肪定量测定等。 5．X线及结肠镜检查：慢性腹泻疑有结肠病变者可作钡剂灌肠X线检查。结肠镜检查对结肠病变所致腹泻的诊断有重要意义，它可直接观察病变性质并可作活检。 【伴随症状】 1．伴发热者可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌。小肠恶性淋巴瘤、Crohn病、非特异性溃疡性结肠炎急性发作期、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等。 2．伴里急后重者见于急性痢疾、直肠癌等。 3．伴明显消瘦者可见于胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征。 4．伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。 5．伴关节痛或肿胀者见于Crohn病、慢性非恃异性溃性结肠炎、红斑性狼疮、肠结核、Whipple病等。 6．伴腹部包块者见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫性肉芽肿。
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