【概述】 
　　 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变； 是骨伤科常见病之一，多见于20~40岁青壮年，男多于女，大多发于腰部腰4、5之间和腰5骶1之间。其典型症状有以下几个：腰痛并单腿放射痛；只有腰痛或只有腿痛；间歇性跛行。症状反复发作是椎间盘突出的特殊症状之一。
　【治疗】 
　　常用的非手术疗法有： 
　（1）绝对卧床休息是最基本的保守治疗，一般卧床2～3周，卧床可使肌肉、韧带、关节囊松弛，关节间隙开大，使局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，阻断恶性循环，使早期突出的推间盘，特别是幼稚型有可能获得还纳。即使不能还纳，亦可防止神经很部的粘连。卧床休息时椎间盘内压最低，有利于突出进程的停止及修复，亦有利于神经根部消除水肿。 
　（2）推拿治疗：利用牵、抖、斜扳、滚摇等手法起到疏通经络，调和气血；正骨理筋，消肿祛邪，解除肌肉痉挛和关节粘连，常用的手法有： ①按揉法：患者俯卧，术者立其身旁，以双手拇指或手掌自肩部起循足太阳膀胱经路线自上而下，揉摩脊筋，过承扶穴后改用揉捏，下至殷门，委中而过承山穴，重复3次。 ②按压法：术者双手交叉，右手在上，左手在下，以手掌在第1胸椎开始，沿督脉向下按压至腰骶部，左手在压按时稍向足侧用力，反复3遍。再以拇指点按腰阳关、命门、肾俞、志室、居眈、环跳、承扶、委中等穴。 ③滚法：术者于背腰部督脉和足太阳膀胱经，自上而下施行滚法，直至下肢承山穴以下，反复3次，重点在下腰部，可反复多次。 以上手法可舒筋活络、调和气血、缓解肌肉痉挛，达到止痛之目的，给以下手法做好准备。 ④牵抖斜扳法，揉背、封腰，使腰背部肌肉放松。 牵抖：病人俯卧，术者双手握住病人踝部，在牵拉下用力抖动，以松解腰部组织。 斜扳：病人侧卧，术者一手推肩向前，另一手扶髂嵴向后，突然用力以调整小关节复位和扭动纤维环。 ⑤滚揉法：病人屈髋屈膝，术者双手分别扶其双膝双踝，旋转滚动腰部。 ⑥旋转法：病人坐位，术者一手压腰部棘突，另一手搬病人肩部作顺时针或反时针方向旋转躯干，使椎间盘变位“复位”。最后俯卧位两下肢伸直再施以整理手法。 手法禁忌症为：中央型突出的患者；骨质增生明显，或突出物有钙化者；病程长，多次手法治疗效果不佳或反复发作者。 手法后以腰围固定腰部，平卧硬板床上，2～3天后因手法常有腰痛反而加重，经1周疗效满意，则继续休息，在腰围保护下，积极进行腰肌功能锻炼，防止弯腰活动，2～3月后无症状复发可恢复工作。 
　（3）牵引治疗：牵引种类很多，大致分为持续性牵引、瞬间暴力牵引及自体悬空牵引。方法则有手法牵引和机械牵引。通过牵引可减少椎间盘内压，拉紧黄韧带及关节囊，扩大椎管容量。牵引疗法适用于早期病人或反复发作的急性病人以及不宜推拿的患者。 悬吊牵引法：病员先用特制腰围捆住腰部，将腰带悬挂在横木双杠上，身体悬空，利用腰带以下自身重力牵引，使椎间隙扩大，如同时推翻前后摆动或左右旋转，则牵引力更强，治疗效果更佳。 骨盆牵引法：病员取平卧位，骨盆牵引带固定后，每侧各用10～15公斤左右作牵引。每次30分钟左右，每天1～2次。骨盆牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一个常用方法，可与卧床休息同时进行，一个疗程7～10天左右。

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