中急性发作期的中风有哪些危险的并发症？

　　在中风急性发作时，许多并发症都是危及生命的，其中比较危险的有：
　　（1）脑疝：在中风的死亡病人中，有一半以上是因为继发脑疝。脑疝是当脑血管发生意外时，即出血、闭塞引发脑水肿时，颅内压增高，脑内组织向压力较小的硬膜间隙或生理孔洞移动，引起嵌顿所致。这是致命的，如果治疗不及时脑组织受到挤压的血管开始痉挛、瘀血、水肿、出血、软化。邻近的神经结构血管还受到新移来组织的压迫，脑脊液循环和脑血液循环受到破坏，造成颅内压更高更剧的恶性循环而死亡。
　　最常见的脑疝是枕骨大孔疝和小脑幕疝，脑疝在发病第一周内容易发生，此期内的死亡最常见的原因也是脑疝。
　　发生脑疝后要及时消除脑水肿，降低颅压，临床上常根据情况选择脱水剂，如具有高渗作用的甘露醇和高浓度的葡萄糖，具有利尿作用的速尿、双氢克尿塞，具有泻泄作用的硫酸镁口服和灌肠。必要时还可以做脑室穿刺，引流放出脑脊液，或紧急开颅手术消除血肿、减压。
　　（2）合并呼吸道感染：中风病人，尤其是发病后意识昏迷的，由于呼吸表浅，痰不易咳出，肺及气管内可淤积大量的分泌物，可以造成呼吸道不同程度的阻塞和细菌大量繁殖，随之而来的发生肺不张，吸入性肺炎，肺水肿和肺瘀血。此时病人的呼吸音较弱，不易听到肺部的异常罗音，常用的诊断方式是对有高热的病人化验血常规和痰培养，并选用合适的抗生素静脉滴注，注意吸氧、吸痰，必要时可做气管插管，以保持呼吸道通畅，切断感染源，保持治疗环境的卫生清洁。
　　合并呼吸道感染者，以老年人最易发生死亡，由于老年人反应能力弱，不易被发现肺内感染，故极易发生肺瘀血、肺水肿或痰阻窒息而死亡。
　　（3）合并上消化道出血：约占中风死亡率的1/4～1/3左右。脑出血的患者并发消化道出血的较多。脑出血后，由于脑干等受到影响，植物神经功能紊乱，胃部和十二指肠部可以发生应激性溃疡、出血和穿孔，它还会影响到食道、大小肠，这种急性坏死正是导致消化道大出血的原因。
　　消化道出血在发病1周内可见呕血或呕吐咖啡样物质，1周后可见到柏油样便。
　　治疗消化道出血，首先还得从根本上治疗脑出血，从而消除脑出血对胃肠道的影响，同时使用各种止血剂和对症疗法，出血严重者可输血或手术止血。

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