中风病人常见的临床表现有哪些？

　　中风病人，因其损害的脑部位不同。临床表现也各有差异，现将中风病人的常见临床症状和体证叙述如下。
　　（1）头痛：头痛是中风病人最常见的症状。蛛网膜下腔出血时的头痛常为全头部撕裂样疼痛。脑出血的头痛常开始于病侧，在颅内压增高或血液流入蛛网膜下腔时可出现全头痛。脑梗塞和短暂性脑缺血发作的头痛比较轻微，但合并颅内高压时，也可出现剧烈的头痛。 　　（2）呕吐：呕吐也是中风病人常见的症状。呕吐常在头痛剧烈时出现。蛛网膜下腔出血常见反复喷射性呕吐．其发生率约为80%以上。脑出血时．颅内压增高、眩晕发生、脑膜受刺激等均可引起呕吐，其发生率约为50％。当脑出血穿破脑室时，80％有呕吐。病情严重者可吐出咖啡色物，表示有上消化道出血。脑梗塞时发生呕吐较少，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时也可出现呕吐。
　　（3）视物模糊：是脑血液循环障碍的一种临床表现。颈内动脉缺血发作时，可出现一过性的黑蒙。椎基底动脉供血不足时，可出现视物旋转、羞光等。颅内压增高时，视乳头水肿也可出现视物模糊。
　　（4）意识障碍：是中风急性期的常见症状。根据其意识障碍程度的不同，可分为嗜睡、意识混乱、浅昏迷、深昏迷。脑出血病人出现意识障碍较多，可达60～80％，轻度脑出血可保持意识清醒；脑干出血、小脑出血意识障碍程度较重；脑室出血常迅速出现昏迷。蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍，且程度较轻，但大面积脑梗塞则可出现意识障碍。短暂性脑缺血发作较少出现意识障碍。
　　（5）眼球运动和瞳孔改变：大脑半球出血时眼球偏向病侧；桥脑出血时眼球向病灶对侧斜视；丘脑损害时双眼球向下偏视；小脑损害时双眼球向病灶侧凝视麻痹，并有水平及垂直眼球震颤等。后颅凹出血时病侧瞳孔缩小：下丘脑损害时双侧瞳孔缩小；桥脑出血时瞳孔针尖大；颅内压增高时双侧瞳孔时大时小，一侧瞳孔散大应注意是否出现脑疝。
　　（6）偏瘫：大脑半球病变时，大多出现偏瘫，即病变对侧中枢性面部及上下肢瘫痪。偏瘫的轻重可有不同，可为不完全瘫或完全瘫。可能面、舌瘫痪程度较重，肢体瘫痪程度较轻；或上肢瘫痪重，下肢瘫痪轻；也可能下肢瘫痪重，上肢瘫痪轻。完全性偏瘫变为不完全性偏瘫，说明病情在好转；不完全性偏瘫发展为完全性偏瘫，表示病情在逐渐加重。
　　（7）偏身感觉障碍：指病变对侧面部及上下肢感觉减迟或消失。各种感觉可同时减退或消失，也可能一种感觉减退更为明显。病变损害的部位在大脑皮质顶叶前部、内囊及丘脑。
　　（8）偏盲：指病变对侧的视力出现同向偏盲。病变损害的部位在一侧的枕叶、内囊。但顶叶深部病变常出现同向上象限盲，额叶深部病变常出现同向下象限盲。
　　（9）失语：为优势半球大脑皮质言语中枢损害所致·表现为言语信号的认识和表达障碍的一组症候群，主要是理解和运用言语能力的丧失。临床上以运动性失语、感觉性失语及混合性失语多见。命名性失语、失读症、失写症等也常可见到。
　　（10）交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍：交叉瘫是指中枢性上下肢偏瘫的对侧伴有周围性颅神经麻痹。交叉感觉障碍是指面部感觉障碍，同时出现对侧颈部以下的感觉障碍。病变损害部位在中脑、桥脑、延髓。如桥脑损害可出现第五、六、七对颅神经及对侧肢体的交叉性瘫痪。
　　（11）共济失调：指随意运动大去应有的协调，以及姿势的维持与躯体的平衡失调而表现出来的一组症候群，如站立和步态不稳等。病变损害部位主要在脑干和小脑。
　　（12）球麻痹：双侧皮质脑干束损害时可出现假性球麻痹。它的主要表现是声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳，同时伴有双侧锥体束征、强哭强笑、掌颌反射及吸吮反射阳性、下颌反射亢进等。

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