肾脏与尿路的感染常分为特异性与非特异性感染，特异性感染如肾结核等。尿路感染是指泌尿系统的非特异性感染，可分为上尿路感染，主要为肾盂肾炎；下尿路感染主要为膀胱炎和尿道炎。可见肾孟肾炎是尿路感染中的上尿路感染。尿路感染常见的致病菌为大肠杆菌以及其他革兰氏阴性菌如绿脓杆菌、变形杆菌、产气杆菌、厌气杆菌等，以大肠杆菌最为多见，球菌如葡萄球菌等较少见。其感染途径主要有上行感染，细菌经尿道入侵，先引起尿道炎、膀胱炎，而后引起肾盂肾炎；血行感染主要为全身其它部位的感染引起菌血症或败血症，致肾盂肾炎；淋巴感染主要为盆腔及结肠的感染经淋巴系统而传及尿路；邻近组织如阑尾、结肠、盆腔的炎症可波及而漫延至尿路。一般而言女性患尿路感染的机会远较男性多。
　　急性肾盂肾炎的特点是：具有3组临床表现，①膀胱刺激征，即表现为尿频、尿急、尿痛，常伴有腰痛、脊肋角压痛以及叩击痛，可反射至会阴及大腿内侧；②全身感染性症状，主要表现为发热、寒战、疲乏无力、纳差、恶心等，血常规白细胞升高；③局部体征，主要为肾区及上输尿管点有明显的压痛。急性肾盂肾炎尿常规检查可有白细胞尿、红细胞尿、菌尿，与急性膀胱炎很难从以上表现加以区别，应靠定位检查加以区别。常用的定位检查法有间接法如肾组织活检、膀胱冲洗法、输尿管插管法等，但有创伤性，不宜广泛使用；间接法如闪光细胞、尿酶检查、白细胞激发试验、肾功能检查、血清抗体凝集效价及蛋白尿、白细胞管型尿、B超、静脉肾盂造影、肾图，在肾盂肾炎时均有阳性结果，有利于进行区别。急性肾孟肾炎根据其表现还可以分为4种临床类型，以血尿表现突出者的血尿型；以高热为第一表现的高热型（多为血行感染）；以类似急性肾炎而出现水肿、血尿、蛋白尿、血压升高的急性肾炎型；以隐袭发病，症状不显，仅有疲乏、低热，多为年老体虚者，称为隐匿型。 慢性肾盂肾炎多为急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作，迁延而致，亦有学者认为与细菌感染后引发的免疫反应有关。
　　慢性肾炎具有活动性、反复发作性及瘢痕性损害，易出现肾功能损害。其临床表现往往不突出，大多表现为腰酸或轻度腰痛、疲乏无力、食欲减退、低热，尿路症状不典型，可有轻度尿频、尿急，病程长，晚期可出现尿毒症。有学者根据其临床表现特点分为5型：①反复发作型：多为急性肾盂肾炎发展而来，发作时有膀胱刺激症状，伴有全身感染性症状；②血尿型：以反复发作血尿为特征，应与肾脏结石、肿瘤、结核相区分。③长期低热型：以反复低烧为特点，尿路症状缺如；④高血压型：以高血压为主要表现，应与高血压病相区分；⑤无症状性菌尿，以菌尿为其主要表现，容易遗漏。慢性肾盂肾炎经B超及肾图、静脉肾盂造影常有特征性改变，可有助于明确诊断。
　　总之，肾盂肾炎与尿路感染关系密切，典型者容易发现、诊断，但明确致病菌、找出诱因、确定感染部位、查明肾功能状况是诊断尿路感染以及区别尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的关键所在。尤其症状不典型的慢性肾盂肾炎及出现肾功能损害的肾盂肾炎，应当引起医生及患者的重视。在女性、糖尿病、妇女妊娠期尤应注意本病的发生。

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