慢性肾炎的临床分型，国内近年来已倾向于将原分类中隐匿性肾炎单列为1种病，肾病型统归入肾病综合征中。
　　因此，目前多将慢性肾炎划分为普通型、高血压型、急性发作3个临床类型。
　　①慢性肾炎普通型的临床特点是具有慢性肾炎的一般特征，表现为蛋白尿、血尿、轻中度高血压、水肿，或有肾功能不全。是慢性肾炎最常见的类型。全身症状多为疲乏无力，腰酸腰痛，食欲不振，面色萎黄或苍白。尿沉渣有红细胞和各种管型，蛋白尿多少于3克／日，伴肾功能不全者可有不同程度的贫血。较重的蛋白尿，可出现低蛋白血症，最终可发展为慢性肾功能衰竭。
　　②慢性肾炎高血压型：在慢性肾炎的各种表现中，突出表现为高血压，而且降压药控制多不理想，眼底改变多较重，肾功能恶化较快。
　　③慢性肾炎急性发作型：在慢性肾炎发病过程中，因感染和疲劳等诱因，突然出现症状加重，有类似急性肾炎综合征的临床表现。
　　慢性肾小球肾炎的病理改变多较为复杂，一般可分为以下几种类型：
　　①系膜增殖性肾炎：系膜增殖性肾炎是我国原发性慢性肾小球肾炎最常见的病理类型，可发生于任何年龄段，但以16～20岁为发病高峰，大部分在发病前有呼吸道感染、疲劳等前驱诱因。其临床表现亦不尽相同，有的表现为持续性蛋白尿、血尿，常伴有高血压；亦可出现类似急性肾炎综合征的表现；有的表现为发作性的肉眼血尿；有的表现为肾病综合征。但血尿是该病理类型常见的临床表现。
　　②膜增殖性肾炎：前面已经介绍，膜增殖性肾炎可分为3种类型，但在临床表现上无多大区别。血尿与蛋白尿是其共同的特点，有的患者以大量蛋白尿为主，表现为肾病综合征，有的患者表现为持续性镜下血尿，甚至出现肉眼血尿。多数病人有水肿，30％左右病人有高血压及氮质血症。本类型以儿童和青年为多见，有些患者有前驱感染病灶，表现为类似急性肾炎综合征。亦有表现为无症状性蛋白尿或者血尿，本型预后较差。
　　③膜性肾小球肾炎：任何年龄均可发病，临床表现以肾病综合征为主，但高度水肿和高脂血症较少见。本类型发病多隐袭，无明显诱因，轻者仅表现为无症状性蛋白尿或血尿。本病难以缓解，容易发展为慢性肾功能不全。
　　④局灶节段性增殖性肾小球肾炎：本病多见于青年或儿童。表现为反复发作的血尿和蛋白尿，偶有肾病综合征或高血压。儿童发病时多有前驱感染症状，以无症状性血尿或蛋白尿为主。该型预后较良好。
　　⑤局灶节段性肾小球硬比：本病发病多在20～40岁，但任何年龄均可见之。本病表现有的为高度水肿、大量蛋白尿，类似肾病综合征，但多有轻度高血压和血尿；亦有呈无症状性蛋白尿或血尿。本型肾小球及肾小管功能均受累，部分病人因慢性肾功能衰竭而死亡。
　　从以上2种分型可以看出，慢性肾炎临床分型和病理分型之间无一一对应的关系，这也是为什么慢性肾炎患者应当进行肾穿刺活体组织检查，明确病理类型的重要原因之一。当然，也可以从中找出一些相对的规律，如表现为大量蛋白尿者，以首先考虑是否为膜性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎；以血尿为主者应考虑是系膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性增殖性肾炎；表现为无症状性蛋白尿或血尿应考虑是否局灶节段性增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化及系膜增殖性肾小球肾炎；表现为肾功能不全时应考虑是否膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。同时，结合血清中补体、免疫球蛋白等以及蛋白尿的选择性检查，有利于从临床角度，推测其病理类型。但是，有条件者，应积极开展肾穿刺活体组织检查。

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