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概述 糖尿病是由于遗传和环境因子的相互作用所造成的一种综合征,其特点是有高血糖症。中医称之为“消渴症”。它是由于胰岛素分泌相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪代谢紊乱，继而引起水和电解质代谢失调。病人表现出三多一少（即多饮、多尿、多食和消瘦）、疲乏无力等症状。糖尿病分为Ⅰ型与Ⅱ型，Ⅰ型病人发病年龄轻、胰岛素缺乏严重，必须用胰素治疗。Ⅱ型糖尿病则多见于成年发病，症状轻，80%患者体重正常或肥胖，一般可不用胰岛素治疗。随着病情发展，糖尿病可发生急性和慢性并发症。包括肾病、视网膜病、神经病损和加速动脉粥样硬化等，严重影响人民健康和生活质量。 治疗 糖尿病是一种慢性进行性的全身性疾病，病程较长，必须采取综合性措施，才能达到控制病情、恢复劳动力的目的。 ●一般治疗 § 对本病要有一个正确认识，生活要有规律，定时、定量饮食，适当锻炼或劳动，避免发胖，忌烟和烈性酒。 § 学会自己化验尿糖。 化验尿糖有纸片法和斑氏试剂煮沸法两种。纸片法按说明书使用。斑氏试剂法是用吸管吸取斑氏液（蓝色）20滴，放入玻璃试管内煮沸，再加入尿液2滴，煮2分钟后，根据其颜色判断结果：蓝色为（-），绿色为（+），绿黄色（++），土黄色（+++），砖红色（++++）。糖尿病患者，希望尿糖控制在（+—++）以内。 § 注意胰岛素患者，自己要会抽吸、注射、保管胰岛素，定时消毒针头和注射器。 ●饮食治疗 控制碳水化合物（主食）进食量和总热量，是治疗一切糖尿病的基础，尤其是轻型肥胖病人，饮食控制更为重要。 § 养成糖尿病人的饮食习惯 对糖尿病患者，宜进食含糖量低、含粗纤维较高的食物，提倡食用粗制米面和一定杂粮，忌食糖果、甜点、冰激凌和软性饮料。 § 有关水果食用问题 糖尿病病人在血糖未控制时，原则上不吃水果。当血糖控制较好时，可吃少量水果，但必须从主食中扣除相应的热量。 § 对饥饿感明显的患者，可采取煮3次菜法，即挑选含糖量低的蔬菜，烧煮后弃去汤汁，然后加水再煮，这样重复3次，使菜含糖量溶于水中，全被弃去，然后加盐等佐料烧煮，供患者充饥食用。 ●口服降糖药治疗 § 磺脲类 主要用于经饮食治疗后仍不能控制病情的Ⅱ型糖尿病。目前的趋势是选用第二代磺脲类药物，它们不仅降低血糖，而且还有抗凝作用，对预防糖尿病的慢性并发症有帮助。 § 双胍类 双胍类药物主要适用于轻型肥胖的糖尿病。 ●胰岛素治疗 胰岛素治疗适用于儿童及青年起病的Ⅰ型糖病患者，同时也用于经口服降糖药无效的Ⅱ型糖尿病人。治疗中要注意剂量过大而出现饥饿、心慌、出汗等症状，此时应适当减少剂量。 预防 § 预防肥胖 肥胖者易造成胰岛素相对不足，发生Ⅱ型糖尿病。适当体育活动，控制主食是预防肥胖的主要措施。 § 避免精神创伤和感染。 § 不要多次妊娠与分娩。 § 提高对糖尿病早期症状的警惕性。 遇有不明的饥饿消瘦、多饮多食者；有羊水过多、巨大胎儿病史的妇女；反复皮肤感染、阴道炎；不明原因的腹泻与尿潴留者等都应想到患糖尿病的可能性，应到医院检查血糖和尿糖。 |