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    慢性肾炎

  慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的习称,是由于病情迁延、病变缓慢进展、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。
【症状表现】
  起病缓慢,血液化学变化比急性肾炎显著,肾功能减退和尿毒症较多见。
  1.水肿早期较显著,肾病型可有全身极度水肿,胸腹腔积液,晚期水肿可完全消失;
  2.高血压病程中均有不同程度高血压,晚期血压持续性增高,可达250/150mmHg;
  3.尿改变潜伏期较少,活动期红细胞增多,肾病期尿蛋白大量增加,晚期尿蛋白,红细胞及管型显著减少。可有烦渴及夜间多尿;
  4.晚期常有贫血,与肾衰程度成正比;
  5.肾功能逐渐减退,最后发生氮质潴留。
【治疗方法】
  1.一般治疗与急性相同;
  2.采用调益脾胃、温肾利水、温肾健脾利水等作用的中草药方剂;
  3. 采用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素治疗。但使用中应密切注意纠正其副作用,加强抗感染治疗;
  4.免疫抑制制剂在皮质类激素效果不佳或不能耐受的情况下谨慎采用,因其副作用较大;
  5.利尿剂可采用汞利尿剂以外的利尿药;
  6.对无氮质血症、血浆蛋白低的患者,可给予血浆制剂及新鲜血浆、全血等;
  7.卤硷口服或静脉给药;
  8.大量服用维生素C。
【注意事项】
  1、中药治疗副作用小,复发率低,但奏效较慢;激素等治疗作用较快,但副作用大,复发率高,所以本病宜采用中西医结合治疗,以取长补短,提高疗效。
  2、应限制蛋白及磷的摄入量。
  3、积极控制高血压,但降压不要过峻、过低,以避免引起肾血流量减少。

 

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