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    重症肌无力

  重症肌无力是临床上比较常见的疾病,各年龄均可发病。
【病状表现】
  主要表现为肌肉无力和易疲劳。根据受累部位及严重程度不同而分成四型:①眼型,表现为一侧或双侧眼外肌(眼睑下垂,斜视复视);②轻或中度全身型,除眼外肌受累外,躯干和四肢肌肉也受累;③暴发型,于半年内病情即达高峰,出现呼吸衰竭;④晚期严重全身型。
  病人尚可出现三种类型的危象。所谓“危象”是指病情急聚加重而发生呼吸困难。这种状况危及病人生命,需要紧急处理。三种危象分别是:①肌无力危象;②反拗性危象;③胆碱能性危象。
【治疗方法】
  本病的治疗包括药物治疗、胸腺切除治疗和血浆交换治疗。药物治疗常用的药物为溴化新斯的明、吡啶期的明和强的松等。
【注意事项】
  1.活动:避免过度疲劳。
  2.禁用和慎用药物:奎宁、吗啡、链霉素、卡那霉素、新霉素、粘菌素、多粘菌素等均可加重肌肉无力或抑制呼吸,属于禁用于重症肌无力患者的药物。对于已有呼吸困难者,还应慎用安定和鲁米那。
  3.危象处理:对于病情突然加重而出现呼吸困难者应考虑为上述危象,需送医院治疗。不同类型的危象,处理方法完全不同。
  4. 妊娠:重症肌无力患者一般可以生育。妊娠后约有1/3病者症状减轻、1/3没有变化、1/3症状加重。值得注意的是分娩时肌无力常加重,个别病人还可出现上述危象。
  5. 安慰与鼓励:本病是一种慢性病,部分病人不能坚持正常工作、学习和生活,因此病人常感到苦闷,丧失治疗信心。家属应该更多地体贴和关心病人。帮助病人树立长期与疾病作斗争的必胜信念是治疗本病的首要条件。

 

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