 |
|
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张，多见于儿童和青年。 【病状表现】 支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血（痰量在体位改变时增多，如起床或就寝后最多，每日可达100ml～400ml。若有反复继续感染，可引起全身毒性症状，如发热、盗汗、食欲减退、消瘦、咯血等。另有一类为干性支气管扩张，仅表现为反复大量咯血，平坦咳嗽但咳痰不明显，甚至完全没有，一般健康状况良好。 【治疗方法】 支气管扩张的治疗原则：促进痰液引流，控制感染以及必要的手术切除。 1．控制感染：急性期可静脉滴注青霉素或参考痰液敏感菌选用抗生素。 2．痰液引流：A. 体位引流：病变在下叶时，最适用引流法是使患者俯卧（前胸靠近床沿，两手撑地，头向上，进行深呼吸和咳痰）；病变在上叶时，则采取坐位或其他适当姿势进行排痰。B. 祛痰剂：可使痰液稀薄易于咳出，如服用必嗽平、鲜竹沥等。C. 纤支或局部注射抗生素。手术治疗：病变一般不超过二叶的局限性支气管扩张且有反复大量咯血或感染是手术切除的适应症。 【注意事项】 1．继续日常工作，咯血时应卧床休息，减少活动量。劳逸结合，防止过度疲劳。预防感冒，病情允许适当锻炼，增强体质。 2．饮食无特殊限制。高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富的饮食。咯血期间应少吃辛辣的食物。 3．避免主动及被动吸烟。 4．咯血时卧床休息，头偏向一侧，将血轻轻咯出。 5．急性感染，伴有咳嗽、咳痰、咯血等应及时就诊。咯血量＞50ml应随时就诊。
|