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【概述】 结核病，民间又称“痨病”，而肺结核又是结核中最多见、最主要的一类疾病，其致病菌为结核杆菌，它适宜生长在温度37℃左右，中性酸碱环境，氧气丰富的条件中，肺部恰好适合这些条件，因而成为结核杆菌最常放侵并存留繁殖的场所，此外，结核杆菌还具有对外界抵抗力较强，不易杀灭，耐药性强等特点。 【病状表现】 肺结核病人的常见表现有：①咳嗽、咳痰，咳嗽常为首发症状，痰液常为脓性；②发热，根据病情的轻重，有低热、中度热和高热三种程度；③咯血或血痰，根据病变侵犯不同程度的咯血，轻者仅有血痰，重者可引起大咯血甚至窒息死亡；④胸痛；⑤盗汗，常伴有全身乏力，发热，食欲不振，体重减轻等症状。 【治疗】 肺结核的诊断主要根据发病表现，结核菌素试验，X 光胸片，痰细胞学检查方法，其中痰细胸学检查阳性（即寻找到结核菌）是确诊肺结核的最可靠的诊断方法。现代医学对肺结核的治疗主要采用化学疗法，即按照肺结核病情轻重，合理地联合应用几种抗结核药物组成的化疗方案进行治疗，这种疗法对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病菌全部消灭，病灶痊愈。传统的休息和营养疗法起辅助作用。而手术治疗仅用于肺组织严重破坏，长期内科治疗难以恢复的病灶。 【注意事项】 1．劳逸结合，有规律地生活，进行适量的工作，避免过度劳累。适当锻炼，加强呼吸功能训练，如缩唇腹式呼吸，此外练气功、打太极拳、散步、慢跑，也是有益健康的锻炼。适当参加娱乐活动，保持心情愉快。 2．进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，要营养丰富，以增强身体抵抗力。严戒烟、酒，避免刺激性的食物。 3．一定要严格按医嘱进行规则、足量、全程用药，避免因不彻底或不规则用药而导致治疗失败。 掌握正确的应用抗结核药物的方法。异烟肼一般应空腹服药，以利吸收，如胃肠反应重，可改为饭后服用。利福平或利福定服用后可出现尿、汗、痰、泪、大便等呈橙红色，是正常现象，可饭前或饭后服用。乙胺丁醇可饭后或与食物同服，以避免胃肠道刺激。肌注链霉素应在饭后进行，注射后15分钟再离开注射室。由于需长期注射，对注射部位要每天进行1～2天热敷，防止局部产生硬节，影响药物吸收并引起疼痛。 用药过程中出现以下情况应停药并到医院诊治。服用异烟肼出现厌食、呕吐、黄疸、视力减退、眩晕、惊厥等表现。服用利福平或利福定出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应及“流感样”症状，或有喉痛，异常出血等表现。服用乙胺丁醇出现视力、色觉（如出现绿视）视野改变等表现。服用吡嗪酰胺出现痛风或类似上述各种症状的表现。 注射链霉素出现耳呜、耳聋、眩晕的表现。 4. 遵医嘱定期到结核病门诊复查胸片、肝功、血沉等。 出现以下情况及时就诊：发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、应用药物出现严重的毒副作用。 【预防】 在合理治疗的同时，要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、喷嚏时应捂鼻以防止传染他人。 未经治疗的排菌病人，传染性最大，所以坚持正规合理的治疗，减少排菌，是预防的重要措施。 在家庭内实行分餐制，对患者的痰液及其他分泌物最好进行焚烧处理。对未受结核菌感染、结核菌素试验阴性者，接种卡介苗可预防结核病的发生，但接种年龄越小越好。 |