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    胃、十二指肠溃疡

【概述】
  溃疡不同于糜烂,溃疡是指粘膜破损超过粘膜肌层,而糜烂是指粘膜破损不穿过粘膜肌层。消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)是各自独立的疾病,各年龄段的人均可发病,DU好发于青壮年,GU的发病年龄平均比DU约晚十年;消化性溃疡的发作有季节性,秋冬和冬春之交远比夏季常见。
【病状表现】
  消化性溃疡以上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可仅饥饿样不适感。若此病经内科治疗无效可并发:胃、十二指肠急性穿孔,其表现为上腹部刀割样剧烈疼痛,呈持续性;急性大出血,其主要症状是大量呕血或黑血便,超过800ml则发生休克;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;其表现为呕吐;胃、十二指肠恶变。
【治疗】
  大多数胃、十二指肠溃疡常用内科治疗,但其并发症及其恶变都需外科手术,其方式有胃大部切除(包括毕氏Ⅰ式:残留胃直接与十二指肠吻合,毕氏Ⅱ式,残留胃近端与空肠吻合),胃迷走神经切断术。
【预防】
  1,主食与配菜应选营养丰富易消化食物,如稀粥、鸡蛋汤、菜汤等清淡的食物,忌食冰糕、油条、酸奶、麻辣烫、凉拌菜、牛奶等生冷、油煎、酸、辣刺激性食物。
  2.饮食要有规律,术后一月内每日少吃多餐,以5~6餐为宜。病愈出院后一个月仍需休息,但可适当活动身体,两个月后可参加轻体力劳动,一般三个月后可上班恢复工作或学习。
  3.心理护理,病员应保持心情舒畅,多与人群接触交谈,互相往来,建立友好的关系。
  4.尽量避免生闷气,闹别扭等精神刺激。促使胃、肠蠕动,有利消化,从而促进康复。


  

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