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【概述】 胆石症是指胆道系统（包括胆囊与胆管）的任何部位发生结石而引起疾病，女性发病率高于男性。 【病状表现】 胆囊结石通常无症状或右上腹闷胀不适，消化不良表现；胆总管结石的典型症状是腹痛、寒颤、高热、黄疸，可伴呕吐、恶心；肝内胆管结石表现为右腹或肝区胀痛，伴发热或黄疸。 【治疗方法】 治疗可采用手术和非手术方法。手术治疗方法常用胆切除和胆总管T管引流；非手术方法可使用抗生素消除炎症，纠正水、电解质、酸碱失衡，解痉止痛，但禁用吗啡。 【注意事项】 1．因胆道外科病人对脂肪消化吸收能力降低且肝功能不良，应少食含胆固醇的食物，如动物的脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等少食油腻食物，以免诱发胆绞痛，少吃菠菜等胆酸盐高的食物，保护肝脏；宜食植物油帮助利胆；宜给低脂、高糖饮食，并适量补充维生素B、C、K3；此外病人还要多饮水，必须保持大便通畅，养成良好的排便习惯。 2．采用胆总管T管引流的，应注意以下几点： ①妥善固定、结扎固定好T管以免扭曲压迫，造成引流不畅。 ②保持引流通畅，随时检查，若有堵塞，应用无菌等渗盐水缓慢冲洗，不可用力推注。 ③保持清洁，每天应更换无菌引流瓶；并注意无菌操作。 ④每天应观察、记录胆汁量及性状。 ⑤观察病人全身情况，若病人食欲增强，大便颜色加深，黄疸消褪，表明胆囊炎症减轻。 ⑥保护引流管口皮肤：应外涂龙胆紫，如有胆汁渗漏，应及时更换湿沙布，局部敷氧化锌软膏保护。 ⑦拔管：拔管前应与医生协助先试行拔管，并观察病人有无腹痛、发热、黄疸等表现。 3．病员自己保持心情愉快，树立战胜疾病的信心，疼痛难忍时给止痛药，并在病情允许下吃排石汤（针对非手术患者）。 4．病员若自觉疼痛难忍，可在暂时缓解情况下，直接到医院就诊。 |