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    高血压病
 

概述
  凡动脉收缩压160毫米汞柱(21.3千帕)以上,和(或)舒张压95毫米汞柱(12.7千帕)发上,即为高血压。它可引起血管、脑、心、肾等器官病变,是常见的心血管疾病之一。
  本病是由某些先天性遗传基因缺陷与多种致病性增高血压和生理性减压相互作用引起的多因素疾病。高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位,内分泌、体液等因素和遗传缺陷参与并促进了发病过程。祖国医学认为本病与肝、肾之偏盛或偏虚有关,多属肝阳偏亢,损阴虚损,晚期则多阴阳两虚。
  按起病和病情发展,分缓进型和急进型两类。缓进型又称良性高血压,占高血压病的95-99%。起病隐匿,进程缓慢。早期仅在精神紧张和情绪波动或劳累后一过性血压增高,休息可恢复;以后血压增高呈持续性。半数病人无症状,仅在体检或因别的病就诊时发现。常见的症状有头痛、头胀、头晕、耳鸣、眼花、易激动,胸闷、心慌、肢体麻木等。头痛多发生于早晨。本型发展慢,病程可达二三十年以上。急进型高血压病又称恶性高血压,少见。表现与缓进型相似,但病情严重,发展迅猛。预后差,平均仅活1年左右。

治疗
  一、一般治疗
  劳逸结合,参加力所能及的工作,适当体力活动和体育锻炼;保证足够睡眠,必要时服用少量镇静剂或安定剂。节制饮食,减少食盐摄入,戒烟忌酒。
  二、药物治疗
  1、一、二期高血压病人,选择作用温和、缓慢、持久而副作用较少的药物。如利血平0.25毫克,每日2-3次。心得安10毫克,每日2-3次。
  2、二、三期高血压,血压较高且上述治疗无满意的降压效果时,可采取复方降压片、心得安和血管扩张剂合用。常用的血管扩张剂有巯甲丙脯酸12.5-25毫克,每日2-3次;心痛定10毫克,每日2-3次;尼群地平10毫克,每日2-3次。以上用药必须在医生指导下进行。注意降压药的用量一般从小剂量开始,逐步加大到降压作用后减量维持。切忌服服停停、自行乱加药加量。各人用药、剂量差别很大,要听从医生指导。

预防
  高血压病病因目前不是很明确,治疗上不能根治,只是控制血压在一个范围内,所以防止高血压病的发生非常重要,保持精神乐观,坚持一定的体力活动,不吸烟,少吃盐,避免发胖;定期进行体格检查,对有高血压家族史者应定期进行随访。

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